冠脉重度狭窄可以不放支架吗?

会员88509253 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠脉重度狭窄可以不放支架吗?
特发性心房纤颤30多年了,最近一次是2015年12月7日发病,经胺碘硐静脉注射,30毫升/天,二天后恢复。心电图和以前的不一样,做了个64排:1、冠状动脉供血呈右侧优势形;2、前降支软硬斑块,近段硬斑明显,管腔中--重度狭窄。右冠主干显示欠清,近段存在软硬斑块,管腔或轻--中度变窄。经输液(丹红和银杏莫达)10天,口服单硝酸异山梨酯片、倍他乐克丶辛伐他汀片丶硫酸氢氯吡格雷片、复方丹参滴丸至今。现在感觉胸部有堵塞感、早博次数多……医生让去下支架,本人不想下支架,想中医治疗,这个可以治愈吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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指导意见:冠脉造影术检查如果管腔狭窄超过70~75%,就要考虑放置支架,单纯靠药物往往难以控制病情发展
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孟庆龙 医师 辽源矿业集团职工总医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,嗜酸性胃肠炎,神...
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指导意见:您好如果不是狭窄的特别严重是可以不放支架的
相关问答

如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。
如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

髂静脉狭窄不放支架可能有以下后果:1.第一个选择是对于髂静脉狭窄采取的保守疗法,例如使用马栗种子提取物片、迈之灵片,或者使用血管曲张弹性袜子进行压迫,这样虽然可以缓解髂静脉狭窄的症状,但并不能根治髂静脉的狭窄,反而会导致髂静脉的进一步恶化,或者彻底堵塞。2.第二个方案,就是单纯的气囊充盈,不需要植入血管,患者可以选择血管弹性袜子和口服药物来缓解髂血管的收缩,但髂动脉和脊椎依然会对髂静脉造成永久性的压力,从而造成髂血管的狭窄。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉狭窄的情况,心脏前降支狭窄百分之75靠药物治疗是不会有很好的效果的,必须考虑冠脉支架置入手术来治疗,这是在挽救生命,积极配合医生进行冠脉支架置入手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管堵了90可以不放支架。
出现血管堵塞90%的情况,患者可以在医生的指导下应用药物涂层的球囊,其表明有抑制动脉粥样硬化的药物,可以有效维持血管管腔的通畅;还可以通过激光治疗的方式打碎动脉血管内的斑块;此外,斑块旋切装置可以切除动脉血管内的斑块,也可以改善血管堵塞的情况,缓解患者的不适症状。
建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择适合方式来治疗血管堵塞90%的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉狭窄左主干狭窄超过50%、或分支冠脉狭窄超过70%以上,考虑支架,同时有药物控制不满意的心绞痛症状,或心脏功能受损及大面积心肌缺血等情况也要放支架。若病变较轻,口服药物治疗即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉狭窄根据核磁共振,确定狭窄的部位可以放入支架缓解症状。费用在3到4万左右的具体的费用因为地区不一样,以及等级不一样可能存在着差异,在治疗之前可以到当地医院去咨询一下具体的费用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病