我葡萄胎术后HCG值第一次下降到300多,第...

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我葡萄胎术后HCG值第一次下降到300多,第2次是126 第3次是98请问我这个HCG值是不是下降的不理想啊。我该怎么办?
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王丽红 医师 北京东四中医院内科
擅长:高血压,糖尿病,冠心病
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病情分析:你好,你的情况还是需要观察的,如果hcg值持续降低的话还是没有问题的不要过于担心的 葡萄胎术后注意随诊两年,并且两年内禁止怀孕注意避孕
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如果是葡萄胎,hcg含量会明显高于正常孕周的相应值。正常的怀孕是在停经8到10周达到高峰,然后持续1到2周以后逐渐下降,但是葡萄胎会在停经8到10周以后继续持续上升,而没有下降。大约45%的完全性葡萄胎病患,hcg水平在10万u/l以上,最高可以达到240万,正常下大于8万u/l就可以支持诊断葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

是葡萄胎,但是需要结合临床上通常是以临床症状结合超声影像诊断葡萄胎。葡萄胎因滋养细胞增生,产生过量的HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值。另外葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎患者血清的HCG值远远高于20万μIU/L。而正常妊娠女性血清高峰值的一般是10万IU/L,每毫升以下最高值是21万IU/L。葡萄胎的患者一旦诊断成立,一定到医院尽早清宫,清宫过程中一定防止子宫大出血,防止穿孔,防止子宫内膜感染。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻进行清宫。可以选择正规公立医院的妇科进行检查和清宫治疗。针对高危病人还要进行化疗,以预防出现恶变。清宫术后暂时少吃生冷辛辣刺激的食物,注意局部卫生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

就像这个葡萄胎,没有正常的这个妊娠物,而且都是因为这个胎盘绒毛形成大小不等的一些水泡样胎块而导致的,相互之间连成串形,就像一些葡萄的样子,所以这个就叫葡萄胎,在临床表现,可能很多人都会出现一些不规则性的阴道出血,而且中间反复出现一些大量出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。