绝大多数导致尿毒症的肾脏病不是遗传性疾病,但是其中有一部分肾脏病是遗传性疾病。比如导致尿毒症最常见的多囊肾,它有相当一部分是常染色体显性遗传的疾病。如果是父辈里面有多囊肾,孩子得多囊肾的几率一般是50%。还有比较少见的,比如综合症,也是一种遗传相关的肾脏病,可以导致大量的蛋白尿,肾功能不全,最后导致尿毒症。
尿毒症肾脏移植成功后的生存期因人而异,1年的生存率有85%,5年生存率有60%,10年生存率只有1%。但以上数据只是统计结果,在现实情况中,也有不少肾移植以后20余年还健在的病例。但是也有肾移植以后1个月,因为发生严重感染或者排斥反应而离世的患者。威胁到肾移植以后,生存率的原因主要有药物毒性、心脑血管疾病、病毒感染以及排斥反应。但是只要能够遵医嘱规律的定期复查,相信会有较好的术后生存率。
尿毒症是肾病的终末期变化。也就是说,毒性是由慢性肾病的逐步加重引起的。尿毒症是最常见的临床疾病,与适当的药物疾病和与高血压糖尿病相关的制造损伤有关。如果病人出现急性血尿症状,则考虑肾炎的可能性。如果病人患有高血压或糖尿病等慢性疾病,应考虑慢性疾病引起肾脏损害的可能性。
尿毒症需要定期检查,一般一个月复查一次。首次就诊的,可以检查肝功,离子肾功,血常规,尿常规,泌尿系彩超,血管炎三项,肿瘤标志物全套,24小时尿蛋白定量,心肌酶谱,心电图,心脏彩超等。因需要明确肾功能衰竭的急性还是慢性,及原发病的诊断,最常见的有肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,梗阻性肾病等。
尿毒症是很多慢性肾脏病,比如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎,这些肾脏病进展到终末期会引起肾脏萎缩,出现排出毒素,还有水分的功能受到影响,最后会导致水分蓄积,还有毒素排不出去会导致肌酐升高。临床上最主要的特点就是病人会有尿毒症面容,一般病人会脸色发黑、发暗,看起来比较脏一点,称为尿毒症面容。如果贫血比较严重的病人,也会出现脸色苍白。
尿毒症是慢性肾脏疾病的最后转归,主要症状是四肢水肿、尿少、全身各系统损害,患尿毒症能活多少年跟治疗方式有关。如果不经过治疗,因为代谢产物无法排出,最后因心力衰竭、肺水肿1年内死亡。尿毒症做肾移植,如果肾移植成功可以像正常人一样存活。尿毒症做血液透析是目前的主要治疗方式,坚持透析配合规范治疗,可以存活15年以上。