糖尿病下肢水肿,可能是合并肾脏损伤,治疗方法如下:
1、饮食控制:糖尿病患者出现下肢水肿时,应严格控制盐和糖的摄入。患者每天盐的摄入量不能超过6g,如果是这样,水肿症状会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量在医生的指导下控制每天的用水量。
2、白蛋白的输注:如果糖尿病患者患有糖尿病肾病或肝损伤,导致低蛋白血症,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量,摄入蛋类、肉类等优质蛋白质,减少豆制品的摄入,以减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。
3、用药:对于此类患者,需要将其血糖控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片等降糖药物。
糖尿病患者出现下肢水肿,一方面要给予小量的利尿药物对症治疗,同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因,比如确定患者是否出现了糖尿病肾病,通过化验肾功能,尿微量白蛋白,泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。
糖尿病下肢水肿的治疗方法主要有:
1.饮食:糖尿病患者下半身水肿时,要严格控制盐和糖的摄入。患者每天的盐摄入量不能超过6g。如果是这样,水肿症状可能会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量,在医生的指导下调整每天的用水量。
2.输入白蛋白:糖尿病患者有糖尿病肾病或肝脏损伤,导致低蛋白血症的情况下,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,有助于减少肝肾负荷,减少下半身水肿。
3.用药:对于这种患者,要将血糖控制在正常范围内,在医生的指导下定期服用二甲双胍、格列本脲片等降糖药物。
糖尿病肾病可以使用利尿药,但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中,很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病,进入糖尿病肾病阶段后,可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候,可以使用利尿药。但是,对于钾高的患者,要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病,肾功能很差,到了中晚期,一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差,不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂,速尿、托拉塞米等等,像这些利尿药可以利尿消肿。
肾阴阳两虚的病人可以服用补脾益肾,益气养阴的药物进行治疗,在饮食上多吃肉类,如羊肉,牛肉,猪腰等,还要多吃清热凉血的食物,如冬瓜,海带,红豆,苦瓜等食物进行调理。
利尿剂会升高糖尿病患者的血糖。
糖尿病人最好不要用利尿剂。利尿剂会干扰糖代谢,使血糖升高,所以长期使用利尿剂的人会使血糖更难控制。此外,利尿剂可能会干扰尿酸和嘌呤的代谢,导致高尿酸血症和痛风。特别是糖尿病患者多见于糖尿病高血压、冠心病、血脂异常、尿酸异常的人群,糖尿病患者常伴有代谢综合征、代谢紊乱和胰岛素抵抗。如果这些人使用利尿剂,长期使用可能会加重血脂异常、血糖代谢异常和尿酸代谢异常,甚至加重代谢综合征和代谢紊乱。