你好,我母亲63岁,在2015年12月13日突发急性广泛前壁...

会员88463249 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我母亲63岁,在2015年12月13日突发急性广泛前壁心肌梗塞并发室间隔穿孔,什么时候可以手术?
病历报告1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死,心源性昏厥,室间隔穿孔,心功能IV级(ki11ip分级),
曾经治疗情况和效果:

现在病情基本稳定,可以平躺,血压95/70,室间隔穿孔大约5-7mm,精神状态也很不错,食欲比较以前有所改变,现在从发病到现在,有26天。

想得到怎样的帮助:

何时手术,需要做什么手术?费用多少?风险有多大?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:通过描述患者的情况是很麻烦的,有明显的心肌梗塞和穿孔,及早的治疗,不能是会引起心脏恶性心律失常、停博的发生。
意见建议:患者是需要及早的行手术,需要行介入治疗以扩张堵塞的血管,而且要行介入封堵穿孔。术后需要好好的休息,风险是很大的。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据你描述的情况来看,像你目前这个情况的话。建议到医院去进行支架或者是介入手术来进行治疗的。
意见建议:今天在上面方法来进行治疗的,而且术后要注意的,要配合阿司匹林肠溶片,氯比格雷来进行治疗的,而且平常饮食要清淡,同时要避免劳累避免情绪激动。
相关问答

心肌梗塞可以发生在心脏的各个壁,包括下壁、前间壁、高侧壁、前壁等。当发生了急性广泛性前壁心肌梗塞时,由于梗塞面积比较大,患者在进行心电图检查的时候,根据位置就可以定为是哪个壁的。如果在广泛前壁心肌梗塞,主要的心电图表现是在胸前导联可以出现特征性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当病人出现有持续性的心前区压榨样疼痛,伴有大汗、胸闷、气短等症状的时候,一定要积极的到医院进行就诊治疗,可以检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。如果明确诊断,急性期的时候可以考虑给予抗凝溶栓药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

广泛前壁心肌梗死可能会出现以下症状:
心肌梗死是心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死,广泛前壁心肌梗死是心肌梗死的一种危重的状态,说明心肌梗死的面积较大。患者可能会出现剧烈的胸部疼痛、濒死感等症状;广泛前壁心肌梗死还可能引起有心源性休克,使患者出现急性肺水肿,气短,血压下降,心率增快,周身不适等症状。建议出现这些症状的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,广泛前壁心肌梗死在心肌梗死的类型中较严重,主要是前降支近端甚至是左主干的闭塞。
对于广泛前壁心肌梗死,溶栓是治疗的首选方法,但只有在确定了溶栓的适应症和禁忌症状之后,再进行溶栓。在溶栓术后,应尽早进行冠脉造影术,以确定血管是否已经开放。治疗期间患者要注意多休息,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果有广泛的前壁心肌梗死,那么这是非常危急的。梗塞的血管需要尽快打开。如果医院和个人条件允许,尽快进行冠状动脉造影支架治疗。广泛前壁心肌梗死可以引起病人出现休克,心衰,心率失常而导致死亡的。在发现之后应该及时卧床休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

广泛前壁心梗挺严重,因为经常会导致大年纪的心肌坏死出现恶性心律失常或者心脏停止或者心衰,所以必须及时的到医院急诊就诊,通过介入治疗冠脉造影植入支架开通病变堵塞的血管,恢复血流,阻止心肌继续坏死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病