是（药物），都是药物控制
希望得到建议
糖尿病治疗以饮食控制，运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，做好日常个人血糖监测和调整用药以免并发症的发生。
糖尿病比较轻的情况下，那么可以先从运动控制饮食来改善的。如果说症状比较严重的情况下，除了这些情况，还是要注意同步使用药物来进行控制的，因为容易引起各种的并发症，比如中风脑梗。
糖尿病病人晚餐前血糖4.5是正常的。
目前我国对糖尿病空腹血糖的要求不超过7.07.0mmol/L。如果患者较年轻、预期寿命较长时，建议空腹血糖控制在较低水平，如控制在6mmol/L以下。患者年龄较大时，空腹血糖要求可适度缓解，一般为8mmol/L左右。因此糖尿病患者空腹血糖4.5mmol/L正常。对老年人来说，这个血糖可能有点低，建议适度缓解，以免低血糖，影响患者健康。
糖尿病患者需要从以下几个方面控制血糖：
第一，饮食上要低盐低脂、清淡饮食，限制每天摄入的总热卡，尽量避免糖上升指数高的饮食。
第二，饮食控制的同时要坚持体育锻炼，每周锻炼时间建议150分钟以上。
第三，控制生活方式后血糖控制尚不理想，应在专科医生指导下使用降糖药物治疗。
第四，生活方式及降糖药物干预后，加强血糖监测，在了解血糖控制情况的同时，防止低血糖的发生。
糖尿病饭前血糖高。
正常情况下，人的饭前血糖低于饭后。毕竟饮食会带来血糖的升高，但糖尿病人不会。因为上一餐的食物，当时进入胃肠道的食物还在被消化吸收，血糖不断升高，体内储存的糖原不断分解为葡萄糖。而体内胰岛素不足不能及时氧化利用，就会导致餐前血糖升高。糖尿病患者需要少食多餐，控制每餐血糖，可以少吃多餐，多吃蔬菜，适当吃水果。
关于如何控制糖尿病患者的血糖，经常强调糖尿病携带的重要性，即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面，要控制总热量摄入，合理搭配食物，少食、清淡饮食，戒烟限酒。
2.定期适量运动，循序渐进，长期坚持。
3.药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解糖尿病，避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。