牙齿有洞，首先要判断牙齿的牙髓活力是否正常，如果只是单纯性的龋洞，牙髓活力正常，这种情况下，只需要去除龋坏物质，用补牙材料把牙补起来。如果牙髓活力异常，也就是说牙髓受到了感染，就必须首先做根管治疗，根管治疗就是清理坏死的牙髓组织，根管预备，根管消毒，用牙胶尖以及牙胶糊剂把根管充填起来，最后再用补牙材料把牙补起来。
牙齿有洞考虑是牙齿发生龋坏，也就是俗话说的蛀牙。尽快到口腔科就诊，让医生检查牙齿蛀牙坏的程度以及深度。然后进行相应的补牙治疗，以免牙齿坏的越来越厉害。如果牙齿坏的比较浅，通常1~2次就可以治疗好。如果坏的比较深，坏到牙神经引起牙神经发炎，要做根管治疗，复诊2~3次左右才可以治疗完成。
可以进行根管治疗。根管治疗的对于龋齿的效果比较好，把牙髓腔的牙髓抽调，慢慢消炎，放药，也不会影响生活和工作的，平时要多注意口腔的卫生，不要吃凉的和辛辣刺激的食物。
需要根据不同的病因采取不同的治疗方案，由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑，需要及时到口腔牙周科进行洗牙，于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，需要通过去除龋坏的牙体组织进行充填。
牙齿里面黑了，通常是由于发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，一般作用于牙体并造成缺损。牙黑了通常需要行牙片影像检查，判断龋病进展深度，临床探诊及牙髓活力测试。如果龋损与牙髓腔有距离，牙髓有活力，探诊无疼痛或一过性疼痛，那么只需要去除腐质，行牙体充填治疗即可。
出现牙齿上有洞，就是已经发生了比较明显的龋齿。需要将龋齿进行充填修补治疗。就是要将龋坏的牙体组织去除之后，然后用玻璃离子将牙齿修补，恢复牙齿本来的形状。
