一般来说，脑梗的病人出现吞咽困难和喝水呛咳，称为球麻痹，临床上分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是因为延髓梗死损伤了舌咽迷走神经核，患者可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失。如果患者出现这种情况，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
此外，患者应该根据自己的体力情况，适当增加体育活动，有助于改善脑梗的情况。
引起喝水呛咳的原因有很多，如喝水过急过快，咽部疾病，如咽炎、喉返神经病变，吞咽机制受损，呼吸系统疾病，如气管炎，气管粘膜炎性改变，粘液分泌增多，导致饮水呛咳，中枢神经系统疾病，如脑炎、脊髓灰质炎、脑干炎、中风后遗症等，消化系统疾病，如食管炎、食管癌等均可出现饮水呛咳。若喝水呛咳不是偶然发生的，要提高警惕，积极寻找病因。
问题分析：您好，老人呛咳大多和胃食管疾病或者心功能下降有关系，严重时会因为呛咳导致肺部感染。
指导建议：请说明老人有无反复的反酸，烧心，口苦口臭，打嗝，吞咽困难，吞咽乏力，咽痛，痰多，恶心等症状，有无胸闷，心慌，气促等症状，以便于我们判断清楚病情。
问题分析：你好，如果老人突然出现了饮水或者饮食呛咳的问题，有可能出现了脑梗，需要去医院进一步检查确诊。查脑核磁共振检查或者脑CT进一步确诊。
指导建议：对于存在脑梗或者腔梗的人，需要服用药物治疗比如阿司匹林和他汀类药物。预防大的脑梗出现。
出现呛咳时要排出异物，当异物进入的时可以低头，用手轻拍自己的胸口帮助缓解，也可以通过轻轻拍打背部来缓解呛咳症状，如果异物侵入较深，可以采用催吐疗法，应用手指深入到口腔刺激局部粘膜，发生恶心呕吐，也能帮助异物排出。
甲状腺癌术后饮水呛咳，是由于术中手术器械牵引或能量器械损伤，引起喉上神经内支损伤，造成喉内粘膜感觉缺损，饮水时易误吸气管，如超声刀能量器械热传导造成损伤，属于暂时性损伤，术后可逐渐恢复。
如果肿瘤较大，或肿瘤位于甲状腺上方，术中发现肿瘤侵犯喉上神经，说明喉上神经被切断，术后饮水时可能呛咳，难以恢复，需再次手术修复神经。喉镜检查可观察声带改变、俯仰改变、喉返神经有无损伤。
