2013年10月15日行左侧乳腺癌保乳切除手...

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2013年10月15日行左侧乳腺癌保乳切除手术+左侧腋窝淋巴清扫,病理:乳腺浸润性导管癌6(Ⅱ-Ⅲ),大小2.0×1.9×1.8cm,同侧腋窝淋巴结转移癌(6/14),免疫组化标记:CK5/6(-),c-erbB-2(1+2+),E-Cad(+),ER(+++),PR(+),Ki-67(40%+)。病理分期:pT1cN2M0。于2013年11月10日全身化疗,具体方案:AC×4→T×4,吡柔比星(50mg/),80mgVD,D1、环磷酰胺(600mg/)1000VD,D1,21天为1个周期,共4周期;多西他赛(75-90mg/)140mg,VD,D1,21天为1个周期,共4周期。于2014年2月开始行局部放疗25次,截止2014年4月治疗结束,后服他莫昔芬2片每日。于2015年5月骨扫描检查右骶髂骨转移,并行30次放疗,隔一月后作内分泌治疗,口服阿那曲唑每日一片,每28天进行戈舍瑞宁与唑来膦酸治疗。与2015年12月16日进行去势治疗,双侧卵巢切除。
补充提问:
2015年5月13日,ct影像描述,髂骨右侧见软组织,大小7.2×7.18×8.1cm,2015年7月14日ct影像描述髂骨右侧软组织大小6.8×6.2×4.9cm。
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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指导意见:你好,从你所说的情况来看,因乳腺癌做手术切除加腋窝淋巴结清扫,但现在已经明确有远处转移。对于现在的情况,通过治疗完全控制的可能性不大。在这种情况下,可以考虑做局部切除,但不能保证其它的部位仍然会出现转移,建议你还是考虑做化疗或者放疗治疗吧。同时增加营养,保持心理稳定。提高生存质量。
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相关问答

骨髓抑制:放射线对骨髓有一定的抑制作用,会引起血象的减少;脱发:放疗结束后,可以恢复;局部皮肤损伤:如皮肤灼伤、干燥、皮肤变得更脆弱等;保乳手术的患者,放疗会引起皮肤损伤,出现皮肤肿胀等情况,另外有部分患者放疗会出现心脏及肺损伤。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌术后预后比较好,乳腺癌手术后的预后与疾病的分期和肿瘤的分子分型以及病人的身体状态,都有一定的关系,早期乳腺癌经过规范的治疗,5年生存率可以达到百分之70以上。对于年龄比较大,激素受体(+),HER-2(-),ki指数不高,以及组织学分级比较低的病人,预后也相对比较好。

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是有可能出现复发的。在乳腺癌做完手术进行了化疗放疗之后,血液循环的血液当中还可能出现肿瘤细胞,这些肿瘤细胞就是乳腺癌复发的种子,在抵抗力下降的时候,这些种子可能到相应的部位出现复发、转移的情况,这就是乳腺癌的复发。

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首先,饮食要规律、多样化,营养要均衡,饮食以清淡、易消化为主,尽量避免食用含糖量高的食品,例如多吃一些五谷杂粮及新鲜的蔬菜、水果,多吃胡萝卜、菌类食物、紫甘蓝及海带等增强机体免疫力的蔬菜等;而且还要荤素搭配,还要多食牛奶、大豆类及其制品、瘦肉、鱼肉等,加强营养,增强抗病的能力。

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乳腺癌全乳房切除术和乳腺癌保乳手术具有相同的效果,只要正确选择手术指征,并且不影响妇女的长期生存率。乳腺癌保乳手术应在术后进行常规放疗,以降低乳腺癌术后复发率。

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正规治疗,同时治疗效果好,五年生存率是很高的,可以达到80%以上,部分病人可以达到临床治疗,就是寿命可以和正常人没有差别。但是如果没有得到及时有效的治疗,五年生存率就比较低,一般只有20%左右。

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