输入本人患有股骨头坏死高血压糖尿病,尿蛋白1+,注射...

匿名 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
输入本人患有股骨头坏死高血压糖尿病,尿蛋白1+,注射来得时胰岛素8个单位,空腹血糖8.5;餐后2小时21,今后该怎么治疗您的健康疑问...
曾经治疗情况和效果:

以前吃消渴丸和二甲双胍肠溶片

想得到怎样的帮助:

请教下步治疗方案

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于洋 医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:骨折,股骨髁骨折,锁骨骨折
已帮助用户: 5629
指导意见:从你的描述,股骨头坏死,几期?需要你上传X线或核磁共振片子给我。现治疗目的是延缓股骨头坏死进展,消除症状,功能恢复,生活能自理,恢复劳动能力。并不是让坏死的股骨头复活,那是不现实的。一般治疗,禁止饮酒使用激素,避免负重。扶拐,助行器,卧床,轮椅。最终可能需要换人工缓解,以上治疗就是推迟这个时间,保养好了,虽然股骨头坏死没好,但是可能这辈子都不用换,或者只换一次。考虑到你糖尿病,可能导致术后后感染的几率明显增加,你先现在需要做的就是控制好血糖,虽然不一定手术,但要为了手术做好一切准备。
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孙志芬 副主任医师 河北省沧州和平医院其他 二级甲等
擅长:呼吸衰竭
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指导意见:你好,你的胰岛素用量显著不足,来得时主要控制的是基础量,,现在需要加用餐前大剂量控制餐后血糖,或者应用餐食血糖调节剂
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:首先从你说的这个地方的这种糖尿病这方面的问题来说,你现在这种情况应该是去医院的内分泌的检查看看,你现在这个胰岛素的剂量应该是需要调节了。
意见建议:然后你存在着这种股骨头坏死这方面的问题,要是已经是发展到晚期的股骨头坏死的,那你应该是考虑进行手术,进行股骨头置换的手术了。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:患者以上糖尿病相关并发症比较多,建议患者停止口服药物,给予强化胰岛素治疗,或者是胰岛素泵治疗。
相关问答

糖尿病患者在定期复查时发现尿蛋白出现一个加号这种情况应该引起高度警惕有可能是出现了糖尿病肾病。
糖尿病患者如果在查尿常规的时候发现尿蛋白是阳性在这种情况下建议患者进一步完善一下其他的相关检查,比如留取24小时的尿液查一查24小时里面的尿蛋白的数量、总量是怎样的,再就是去查一查肾脏的超声或者是再结合肾功,必要的时候去做肾穿刺,当然肾穿刺一般不用于糖尿病肾病的诊断,主要是用于和其他一些肾病相鉴别的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查,看一下具体情况,如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病尿蛋白1可能是糖尿病合并尿路感染,或者糖尿病肾病早期引起的。
1、糖尿病并发尿路感染:尿路感染是糖尿病常见的并发症之一。当糖尿病并发尿路感染时,会出现细菌、白细胞、脓疱等。在尿液中,这些细胞解体后会释放出一些蛋白,这将导致尿液中出现短暂的尿蛋白1。一般通过控制血糖,适当用一些抗尿路感染的抗生素治疗。
2、糖尿病肾病早期:由于血糖长期控制不佳,肾小球微血管受损,肾小球滤过压过高,导致糖尿病肾病。通常,经过正确积极的治疗可恢复,如严格控制血糖在标准范围内,可以使用SGLT-2抑制剂降糖药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一个加号的尿蛋白不是很严重。有的时候泌尿系感染,尿常规里有红细胞、白细胞,红细胞被破坏之后,也会有尿蛋白一个加号,都不能表示肾脏的损害。尿蛋白一个加号如果是疾病状态,说明肾脏已经受到损害,比如高血压、糖尿病等导致肾动脉的硬化,就可以出现尿蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压与糖尿病是两个独立的疾病。糖尿病的出现并不是高血压导致的。但是高血压与糖尿病都有着共同的基础,那就是不良的生活方式。既可以导致出现高血压,也可以导致出现糖尿病,而不是高血压,导致出现了糖尿病。注意清淡的饮食,低盐低脂,不要暴饮暴食,多吃水果和蔬菜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压一般会引起尿蛋白。
高血压会导致蛋白尿,由于高血压会对身体的所有器官都产生影响,其中包括心脏、大脑和肾脏,肾脏血管有病变时,还会使肾脏供血不足,由此引起肾功能下降,病人可表现为尿中有泡沫且难以消退,建议病人尽早去医院做尿常规检测,观察有无尿蛋白明显升高,还可测试肝功的情况,检查白蛋白和蛋白总量有无减少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治