一般情况下，小儿消化道出血需不需要手术，要根据患儿出血的程度决定。
如果消化道是轻微的出血，一般可以使用药物来进行治疗，比如血管加压素、生长抑制素以及止血的药物等，一般可以不做手术。如果出血量比较大，或使用药物不能止血，这时就需要采取手术治疗进行止血，以免患儿大出血导致休克。
在出血期间，患儿应该禁食，通常需要等出血停止以后24小时，再进进食少量流食。
消化道出血的4大病因一般是以下四个：
1.胃十二指肠粘膜溃疡是引起胃肠出血的主要原因含糖量很高。
2.第二种是肝硬化脏疾病需要。
3.第三种原因为胃溃疡出血。癌症患者如果是在晚期，很可能会有消化道大出血。
4.第四个原因是胆道出血，其中一种原因是因为胃粘膜应激性溃疡引起的，很少会出现这样的情况。一旦出现胃肠道出血，一定要尽早进行。
一般情况下，上消化道出血可能是上消化道溃疡、消化道邻近脏器疾病等原因引起的，具体内容如下：
1.上消化道溃疡：如果患者体内存在上消化道溃疡，可能会在受到刺激时使上消化道黏膜出现充血、破裂的情况，由此而使患者的上消化道出血。
2.消化道邻近脏器疾病：如果患者患有消化道邻近脏器疾病，如胆囊炎、胰腺炎等，可能会在破裂时有血液进入患者的上消化道，从而出现上消化道出血的情况。
由于内镜和内镜检查技术的进步，95%以上的消化道出血患者可以采用药物治疗、内镜治疗、介入治疗等方法来止血，而外科治疗则比较少见，有一些胃肠道出血比较严重的病人，则需要做外科治疗，主要是因为大动脉、十二指肠、贲门、胃底大血管、胃镜下采用内镜下钛夹等方法无法止住流血。胃癌、肠癌、食管癌等癌症出血，需要对原发性病变进行根治。
建议消化道出血的患者根据实际情况前往医院，进行针对性的治疗。
消化道出血的病因有很多，具体分析如下：
1、食管病变：食管反流性食管炎，食管憩室，食管癌，贲门粘膜撕裂综合征；
2、胃溃疡、胃泌素瘤、胃淋巴瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡等；
3、食管胃底静脉曲张出血及门静脉高压；
4、胰胆疾病：胆管结石、胆管蛔虫、胆管癌、胰腺癌等；
5、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、流行性出血热、胃血管病变等。
一般情况下，消化道出血消化内镜检查的适应证有胃炎、胃溃疡等疾病。具体内容如下：
如果患者存在胃炎、胃溃疡等疾病，出现了黑便、腹痛、呕血等症状，则可以及时前往正规医院，在医生指导下进行消化道出血消化内镜检查来明确情况，如果确诊疾病，建议患者积极配合医生的治疗，根据消化道出血的部位和出血程度进行有效的治疗。