50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。
弥漫性心肌梗死应注意糖尿病的原发性治疗。
糖尿病的原发病治疗包括饮食控制、运动、血糖监测、胰岛素或其余降糖药物的治疗，因此排除高脂血症、高血压、高尿酸等基础性疾病引起的心肌梗死，应积极治疗糖尿病原发病。糖尿病不受控制会引起动脉粥样硬化，进而导致心肌梗塞的发生，因此这个主题既涉及糖尿病，也涉及心肌梗塞的治疗。
一、前言支架植入术是心肌梗死治疗中应用最为广泛的一种手段。
如心肌梗死起病6小时内急诊PCI术。若6小时以上则择期PCI术。普通心肌酶谱普肌酸激酶和肌酸激酶同工酶降低，约3,4天可做支架植入术。如冠状动脉血管造影发现血管弥漫性狭窄阻塞，不能置入支架，或需置入支架3个或更多者，则考虑冠脉搭桥术。
二、溶栓治疗对急性心肌梗死起病后6小时内、不具备急诊PCI术条件的医院可采用溶栓治疗。溶栓治疗后，宜在具备条件医院进行造影术。如血管未溶通或血管仍狭窄较严重时，可重新考虑支架植入术。
三、是药物保守治疗对年龄较大、70-80岁左右病人。如病人本人和家属对手术治疗有异议或家中经济条件不许可，可采用药物保守治疗。普通青年病人需从事某些重体力活动，不宜保守治疗。由于心肌长时间缺血，易引起缺血性心肌病的发生。后期可发生劳力性气促或处于静息状态，影响生活质量。
急性心肌梗死最先出现的症状为胸痛，胸痛表现为压榨性疼痛，有濒死感，疼痛持续时间长，休息或者服用硝酸甘油多不能缓解，常常伴有大汗，烦躁不安，恶心，呕吐。可伴有心力衰竭、呼吸困难，可出现各种心律失常，甚至心室颤动导致死亡。有的可出现放散痛，疼痛可放散到颈部、下颌部、背部，少数病人无疼痛，只表现乏力。所以心电图检查非常重要。
心肌梗塞需要开通血管，可以通过介入治疗，挽救坏死的心肌。如果没有介入条件，可以选择溶栓治疗，溶栓需要在三个小时以内。心肌梗塞是冠心病比较严重的一种，通常出现一些急性症。
心梗早期治疗主要是介入治疗和搭桥手术，在冠脉造影技术支持下，目前介入治疗开展的较好，可挽救缺血心肌，改善病患预后，术后长期口服抗血小板药物、调脂药物、控血压药物等即可。
