又癫痫大发作20年了，平时吃些抗癫痫药物没什么起色，...

癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，无消除病因和癫痫发生源的效应，故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。

一般情况下，癫痫大发作即强直-阵挛性发作。
强直-阵挛性发作是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作，以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。患者还可能出现突然无意识摔倒在地、口吐白沫、口腔紧闭、面色苍白、瞳孔扩大、眼球上窜、大小便失禁、全身抽搐等症状，痉挛时间持续或超过半个小时以上。

抗癫痫药选择是要根据病人的发作类型、性别、年龄、身体机能状况、需要药物发挥作用的时间及药物出现的不良反应综合考虑，目的是达到安全有效的控制癫痫发作，提高病人的生活质量。

一般情况下，抗癫痫的药物有苯妥英钠、丙戊酸钠等，具体分析如下：
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，患者应定期复诊。抗癫痫的药物种类较多，以苯妥英钠、丙戊酸钠为常用。患者需规律服用药物，避免血药浓度波动诱发癫痫发作，如病情好转，仍需在医生指导下逐渐停药。并辅以科学的生活指导才能取得满意的疗效。患者应该注意休息，调整生活方式，一定要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药量，有利于身体恢复。

绝大多数癫痫病不会遗传，癫痫中只有少量的类型和遗传有关，比如良性家族性新生儿惊厥、家族性颞叶癫痫。但癫痫具有遗传易患性，比如儿童失神发作的患者，其兄弟姐妹中约有40%以上的几率会出现棘慢波的异常脑电图，其中又有约1/4的患者会出现失神发作。症状性癫痫的患者其近亲患病率约为1.5%，高于普通人群的0.5%。所以父母患有癫痫病，一般不会遗传给子女。

患上癫痫之后，抗癫痫药物是需要长期服用的。发作间歇期虽然没有可以看得见的发作，但脑内仍有脑电的异常，在发作间歇期的脑电图上仍然可以记录到癫痫样的波。若不加以控制，癫痫灶的点燃极易引起复发。