二甲双胍是一种临床上常用的降糖药物，主要用于二型糖尿病的患者，二甲双胍是不能作为减肥药来应用的，如果想减肥吃二甲双胍是不可取的，二甲双胍的主要药理作用，是通过抑制肝葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，从而达到降糖的目的。
糖尿病吃二甲双胍在临床不会脸肿。
糖尿病患者吃二甲双胍的常见不良反应是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这常见于患者，大多数患者随时间的推移口服，逐渐耐受。有些患者确实受不了，必须换药。另外，吃二甲双胍后有乏力、头晕，大多数患者再吃一点后很少能缓解。吃了都会有些副作用，但是不会脸肿。建议患者出现脸肿可以去医院查看具体原因。
患者吃了二甲双胍以后会出现体重减轻，它的主要药理作用是抑制糖原异生和糖原分解，减少肝糖原的输出而降低血糖，同时还可以提高肌肉和脂肪对糖的转运能力，促进葡萄糖的摄取和利用，还有一定的改善胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗的作用。
如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦，应做到以下几点：
1、检查血糖控制情况，确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时，也会出现体重下降。
2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动，导致体重明显下降，可适当增加总热量摄入。
3、必要时可以停用二甲双胍，改用其他口服降糖药，甚至使用胰岛素来控制血糖。
4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病，如甲亢、恶性肿瘤等疾病。
二甲双胍为良好降糖药，特别适用于肥胖二型糖尿病病人，为首选用药，由于这类群体使用二甲双胍会导致体重减轻，但正常人不推荐二甲双胍来减肥。
由于一些研究显示，一定要做到每日1000毫克以上剂量，才能起到减肥的作用。所以二甲双胍在治疗肥胖症时需要根据不同体质和个体差异来选择用药方案，如果使用过量就可能导致严重不良反应。大幅度加大用量，其副作用亦随之加大。
糖尿病是可以吃二甲双胍进行治疗，二甲双胍是胰岛素的致敏剂。
对于2型糖尿病患者，特别是超重或肥胖患者，建议优先使用二甲双胍药物治疗。不仅仅有助于控制血糖，还可以同时减肥。对于1型糖尿病患者，血糖波动严重时，二甲双胍还可以用于调节和胰岛素治疗。使用二甲双胍时，主要观察肾功能。如果有中度和重度肾功能衰竭，建议不要使用。
