男,65岁,总胆红素51.1,直接胆红素25.6,间接胆红素...

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,65岁,总胆红素51.1,直接胆红素25.6,间接胆红素25.6,谷丙转氨酶905,谷草转氨酶775,碱性磷酸酶132,谷胺酰转肽酶487,总胆固醇5.55,尿酸701,;多年吸烟喝酒;检查前感冒咳嗽;请各位专家诊断一下。谢谢!
曾经治疗情况和效果:

有乙肝史,未治愈。

想得到怎样的帮助:

请各位专家帮忙诊断一下,并给予药物和营养方案。谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谭玉群 医师 江门市五邑中医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,重症肌无力,帕金森病,失眠症,...
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问题分析:根据您的检查结果,胆红素是偏高的,转氨酶是很高的,结合乙肝病史,考虑为慢性肝炎所致肝细胞损伤,另外总胆固醇也是偏高,说明血脂是有异常的,尿酸偏高,说明有高尿酸血症。
意见建议:建议及时到医院消化内科就诊,治疗上以护肝为主,常用药物有:肝泰乐、维生素C等,尿酸和血脂异常方面主要通过饮食来调理,平时饮食上低脂低嘌呤,少食油腻的食物,少食动物内脏、豆制品、海鲜、啤酒等,多吃新鲜蔬菜和水果,平时注意休息,避免过度疲劳。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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指导意见:根据您的病情描述,转氨酶是明显的升高,胆红素属于中度的升高,同时合并高尿酸血症,高脂血症,一般这种情况要避免烟酒刺激,肝功能及胆红素的升高,不排除乙肝所致,可以进一步查乙肝病毒含量,要是可以用拉米夫定或者阿德福韦酯或者干扰素抗病毒治疗,针对肝功能异常可以用还原性谷胱甘肽,易善复保肝治疗,胆红素升高可以用思美泰降低胆红素,对于高尿酸血症,一般可以控制饮食,必要时用碳酸氢钠降低尿酸,胆固醇升高一般可以用血脂康降低胆固醇,同时饮食应该清淡一些,注意休息,定期复查。
相关问答

总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。
在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝病、胆囊炎、精神因素、胆囊结石等都可以造成胆红素代谢的障碍,引起胆红素高。胆红素高一点,不要紧,胆红素高提示肝功能异常,需要查引起肝功能异常的原因,不要喝酒,熬夜劳累,这会容易引起肝功能异常。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。一般可以通过相应值的变化对疾病进行判断。如果总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都很高,肝细胞性黄疸被认为是肝损害。有必要积极寻找肝损伤的原因。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

总胆红素,直接胆红素和间接胆红素高,考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。总胆红素45是指直接胆红素和间接胆红素的总和。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。