孕妇用药的影响

会员6890811 27岁 已回复
发病时间及原因:怀孕22+5周,因急性阑尾炎,未做手术,用了消炎药(头孢呋辛钠/0.75g,克林霉素磷酸酯),请问对胎儿有没有什么影响?急切需要知道答案,非常感谢!

治疗情况:炎症消除!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张文涛 河北省人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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抗生素长期注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类,均可使胎儿第8对脑神经及肾受损害;四环素有明显致畸作用;氯霉素对胎儿产生毒性反应,由于缺乏葡萄糖醛酰转换酶,药物不能以结合形式自肾脏排出,积蓄在体内达高浓度时,可出现“灰婴综合征”。因此,上述药物在孕期应禁用。
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王国杰 河南省中医院中医科 三级甲等
擅长:消化,妇科,乙肝
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病情分析:从用药情况来看对正常的怀孕影响不大
意见建议:
是完全可以继续怀孕妊娠的
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曾庆煜 医师 河间市果子洼镇医院妇产科 一级甲等
擅长:霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
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你好,一、通过胎盘进入胎儿的药物 胎盘是胎儿的特殊器官,据估计胎盘绒毛与母体接触的面积约达10m2,孕妇服用的 多数药物能通过胎盘进入胎儿体内药物通过胎盘运转方式有单纯扩散、主动转运及特殊转运4种。 1.抗生素长期注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类,均可使胎儿第8对脑神经及肾受损害;四环素有明显致畸作用;氯霉素对胎儿产生毒性反应,由于缺乏葡萄糖醛酰转换酶,药物不能以结合形式自肾脏排出,积蓄在体内达高浓度时,可出现“灰婴综合征”。因此,上述药物在孕期应禁用。 2.磺胺类磺胺进入胎体后,与胎儿血清内胆红素争夺血清蛋白,使胆红素大量游离,胎儿出生后发生高胆红素血症甚至核黄疸,故在妊娠后期及分娩前应避免使用,特别是长效磺胺。 3.甾体激素乙烯雌酚可引起女性子代在青少年期发生阴道腺病,并可能致阴道、宫颈透明细胞癌;男性子代睾丸发育异常、阴茎发育异常、精液异常等发生率亦较未用药者高3倍。孕激素则目前未发现有致癌倾向,但其影响则尚难以肯定。故雌激素(特别是乙烯雌酚)在孕期应禁用,黄体酮则应慎用。糖皮质激素常用于临产前数日以促进胎儿肺成熟及治疗妊娠合并某些内科并发症,如自身免疫性血小板减少性紫癜、支气管哮喘等,因属短期用药,未见明显不良后果,过量长期用药有可能导致过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓和死胎发生率增高,也有认为可能由于免疫抑制而使感染发生率增高,但对此有不同意见。因此,若确属病情需要而长期应用时,原则上应尽量用较小剂量维持。 4.维生素K3肝内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均需维生素K3,但维生素K3对红细胞稳定性差的患儿可引起溶血,导致发生肝损害及核黄疸。而天然的维生素K3似无此不良反应。 5.镇静安定药反应停曾在60年代初期广泛用于孕早期治疗妊娠呕吐,导致产生数以万计的畸形婴儿的严重后果,现已禁用。巴比妥类药物过去多认为无致畸作用,但有学者发现常服用者与对照组相比,其先天畸形的发生率明显增加,畸形可表现为无脑儿、先天性心脏病、严重四肢畸形、唇裂、腭裂、两性畸形、先天性髋关节脱位、颈部软组织畸形、尿道下裂、多指(趾)、副耳等。非巴比妥类药物如安定是临床常用药物,在孕早期服用,胎儿可发生唇裂、腭裂,其危险性较对照组高4~6倍;眠尔通、利眠宁等在孕早期6周内服用,可能有致畸作用,在整个孕期服用可致胎儿宫内发育迟缓。 6.抗痉挛药物苯妥英钠有明显致畸作用,可引起胎儿唇裂、腭裂及心脏畸形;丙戊酸钠可致胎儿神经管畸形;三甲双酮可引起胎儿畸形产生胎儿三甲双酮综合征及胎儿死亡。 7.吗啡类药物早期妊娠时应用吗啡类药物,特别是可待因,婴儿唇裂、腭裂的发生率比对照组明显增高。若在娩出前6小时内注射吗啡,给药后2分钟可在胎体测出,作用可维持4~6小时,新生儿娩出后,会有明显的呼吸中枢抑制作用,因此若估计在6小时内娩出者,应忌用吗啡。 8.抗甲状腺药硫脲类药物常用于治疗甲状腺功能亢进,若在孕期服用,可引起胎儿代偿性甲状腺肿大、智力发育及骨生长迟缓。无机碘化合物长期用于治疗甲亢时,可引起胎儿甲状腺肿和呆小病。孕早期应用放射性碘可能引起胎儿先天畸形,若在妊娠10周后应用,则胎儿甲状腺肿可积蓄碘,使组织受放射破坏而产生永久性甲状腺功能低下症,因此,孕期应禁止应用。 9.治疗糖尿病药胰岛素是治疗妊娠合并糖尿病最安全的药物,其他几种口服磺脲类药物,如甲糖宁、氯磺丙脲以及双胍类降糖药如降糖灵等,均有产生死胎和畸胎的危险。 10.利尿药速尿是孕期应用较安全的利尿药。噻嗪类利尿药可能产生新生儿血小板减少症,原因可能是药物抑制胎儿骨髓生成血小板,也可能是母体血循环中的抗血小板抗体通过胎盘影响胎儿所致。 11.抗癌药抗癌药可能有致畸作用,目前仅叶酸拮抗剂最为肯定,孕早期应用此类药物,多数胎儿宫内死亡而流产,能存活者亦会有多种严重畸形。需衡量利弊,必要时仍需用药,则最好能避孕或避免早期怀孕时应用及联合用药。 12.烟、酒过量吸烟可使胎儿宫内发育迟缓,吸烟孕妇的早产率、死胎率及新生儿死亡率均较不吸烟孕妇为高,并与吸烟量有明显关系。吸烟时摄入一氧化碳可能是吸烟孕妇娩出低体重儿的部分原因,血红蛋白与一氧化碳结合形成的碳氧血红蛋白量,在吸烟者较不吸烟者高得多。尼古丁对子宫胎盘血流量也有一定影响,孕妇在吸烟期间,胎盘绒毛间隙血流量可下降22%,并持续10~15分钟,可能与尼古丁促使肾上腺皮质释放肾上腺素有关。 嗜酒妇女生育力减退,若妊娠,则胎死宫内较对照组高,且可引起胎儿宫内发育迟缓或酗酒胎儿综合征,主要表现为胎儿在宫内及出生后发育迟缓、小头畸形、睑间隙狭小,有内眦赘皮、上颌骨发育不全、下颌小、腭裂、关节畸形、掌纹异常、心血管畸形及生殖器畸形等。 二、通过羊膜腔内注射进入胎儿的药物 胎儿浸泡在羊水中并不断吞咽羊水,因此羊膜腔内注药亦为胎儿给药的方式之一。有报道为预防早产儿呼吸窘迫综合征,可在分娩前24~48小时,单次羊膜腔内注入地塞米松10mg即可,认为此种给药方式药量小,收效快,不抑制母体免疫系统,且能采取羊水作胎儿成熟度测定。
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麝香味道对会导致孕妇流产。麝香主要是辛香走串,能够活血止痛,开窍醒脑,除污辟秽,对于风湿,痹证,昏迷或者中毒等都有很好的作用。对于孕妇来说,主要就是容易引起子宫收缩,孕早期容易导致流产,孕晚期容易导致早产,这个稍微闻闻一般问题不大,但经常闻可能就有坏处。建议孕妇用药一定要十分小心,中药也不是百分之百安全,一定要遵医嘱。尤其怀孕前三个月和后三个月,要特别注意。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

乙肝如果肝功能正常,对胎儿影响不大,但是如果是严重的肝病,甚至是肝硬化,可能会影响胎儿的发育。
另外,如果孕妇感染了乙肝病毒,一定要做好预防母婴垂直传播的准备,因为乙肝是通过母婴垂直传播的,如果婴儿时期感染了乙肝病毒,很容易造成慢性乙肝病毒感染,影响一生的健康,生活,工作。目前对乙肝病毒DNA水平的评估主要是24-28周,大于或等于2×10的6次方单位每毫升建议服用替诺福韦,出生后尽早注射乙肝高价免疫球蛋白和正规的乙肝疫苗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水穿刺对于孕妇和胎儿产生的影响如下:
羊水穿刺主要用于检查胎儿染色体数目以及结构是否异常,常用于检查13-三体、18-三体、21-三体以及性染色体。孕妇在做羊水穿刺手术,可能会导致孕妇出现流产的可能性,若是孕妇在做完羊水穿刺手术后出现任何不适的症状,需要及时到正规的三甲医院进行检查。孕妇应当定期去医院进行产检,查看自身与胎儿的健康状态。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇咽炎通常不会对胎儿造成显著影响。
临床上将性咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。妊娠期间由于母体体内病毒含量增高,所以妊娠期妇女容易出现咽部炎症。急性咽炎多继发上呼吸道感染,病毒感染机会较多。只要不表现出明显高热,常见急性咽炎如常见感冒,对胎儿的影响较小。如果没有这些因素的话,对于妊娠期间患有急性咽炎的孕妇来说,应该要特别注意保护好自己。慢性咽炎并非感染性疾病,多与空气干燥,烟酒刺激有关、长时间滥用嗓音、气道敏感或胃酸反流有关。慢性咽炎较少影响胎儿。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

噪声对于孕妇及胎儿的作用主要是由暴露于噪声中的强度及时间决定。若长时间在高噪声环境下工作,最容易出现眼疲劳,眼睛疼痛,视物不清以及流泪。孕妇直接受到的影响是干扰睡眠、降低睡眠质量、引起不良情绪、烦躁不安、早孕反应及妊娠期并发症增多等。
长期受噪声作用可引起体内分泌腺体功能失调,致使孕妇脑垂体催产素分泌过多,致使子宫剧烈萎缩,易引起流产或者早产。对胎儿有影响的是听力及神经系统发育,也有可能导致胎儿畸形,并在产后影响宝宝的个性,易遇到事情急躁、缺乏耐心等问题。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,孕妇贫血对胎儿可能会有以下影响:
贫血是孕妇的一种常见疾病。孕妇在怀孕期间出现了贫血,可能会导致免疫力降低,从而造成对分娩的手术和麻醉的忍耐程度降低。即便是轻微或中等程度的贫血症,怀孕和生产的危险也会增大。孕妇出现轻微的贫血并不会对胎儿有什么危害。如果是严重的贫血,则无法通过胎盘为胎儿提供足够的氧气和养分,可能会造成胎儿生长受限、缺氧、早产、死胎等问题。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。