一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：
1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；
2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。
体征和颈部症状并不明显，颈椎活动也不会受到太多的受限，只是颈棘突及其旁肌肉出现轻压痛。但是身体两侧无法保持同一平面，会出现位置觉和振动觉，患者下肢的肌肉痉挛会出现髌、踝阵挛阳性。手脚肌肉会逐渐萎缩、肌力会减退，肌张力反而会增高。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：
脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。
受压平面一下的感觉、肌力改变，出现下肢行走不稳，双手精细动作受限，比如无法使用筷子等。此外颈椎管狭窄还可以导致患者出现头晕、头疼或是恶心呕吐等交感神经性症状。对于颈椎管明显的患者，由于脊髓已经明显受压，此时若是合并有椎间盘突出或是轻度外伤，脊髓避让空间减少，很容易出现脊髓损伤，严重者可导致患者出现四肢瘫痪，高位的脊髓损伤甚至可能导致患者呼吸心脏骤停。
腰部椎管狭窄有多种治疗方法。分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方式有按摩，理疗，牵引等。传统手术采用切开融合固定等方式治疗，椎管狭窄，如果间盘压迫就针对间盘进行治疗，如果是黄韧带肥厚引起的神经根压迫，就针对黄韧带进行治疗。
