神经衰弱失眠严重可以采用以下几个治疗方案：
1.建议患者进行适当的体育锻炼，多听音乐，保持饮食平衡，合理规划工作和学习，有利于调节患者的植物神经功能，放松心情，释放压力，从而改善神经衰弱和失眠。
2.必要时可在医生指导下服用艾司唑仑等改善焦虑和紧张情绪的药物，以缓解睡眠障碍。但这些药物不宜长期使用，否则可能出现药物依赖；
3.改善导致失眠的不良行为活动，比如习惯睡前躺在床上看手机，或者熬夜。
神经衰弱和失眠多由心理因素引起，治疗方法主要有：
1、从心理问题入手，到心理门诊进行心理咨询和疏导，辅以镇静剂、催眠药和抗焦虑药，如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、唑吡坦、佐匹克隆、奥氮平等。
2、同时要加强锻炼，增加白天的运动量。饮食上可以补充优质蛋白质、B族维生素、微量元素、-氨基丁酸等。
3、要调整好自己的情绪，保证平和的心态，保持乐观的情绪，晚上睡觉前避免饮用茶、咖啡等刺激性饮料。
4、同时，中药也可以改善神经衰弱失眠，如六味地黄丸、归脾丸、安神补脑液等。平时可以用一些谷维素和维生素B1来滋养脑神经，改善神经衰弱失眠。
失眠和长期睡不着不是神经衰弱。
如果出现失眠，长期睡不着，首先要搞清楚有没有原因。有些患者的失眠与这种心理状态有关，如焦虑、抑郁等。有些患者失眠，其实是一些内科疾病的表现，晚上容易有些呼吸困难，导致失眠。其实神经衰弱这个概念已经过时了，现在就不说了。之前对神经衰弱的定义，大概包括了这类患有抑郁症或焦虑症，但伴有睡眠障碍的患者。这类患者通常在白天时感到疲倦，注意力不容易集中。可能会觉得记忆力和工作能力下降，然后晚上经常整夜睡不着觉。对这些病人来说。如果与抑郁或焦虑有关，们应该首先对这些情绪障碍采取一些相应的治疗，然后按照的一个睡眠阶段，给予相应的药物治疗。
一般情况下，神经衰弱严重失眠可采取使用药物、日常护理等方法相结合进行治疗，具体内容如下：
1.使用药：对于神经衰弱引起的严重失眠，可以通过口服一些药物来进行调理，其中可以口服一些神经营养的药物，比如：谷维素片、甲钴胺片、维他命B1、维他命B1、安神补脑液、酸枣仁口服液等。
2.日常护理：在服药的同时还要进行一些平时的生活护理，比如合理饮食、保持良好的情绪、规律的作息、适量的锻炼。
可以日常生活干预，如养成良好的生活习惯，掌握好自己的工作和生活节奏，学会减压，避免过度劳累。可以适当的参加体育运动，愉悦身心，保持心情舒畅，睡前避免剧烈运动，可以泡个热水澡，有助于睡眠。也可以使用药物调理。
