咳嗽伴咯血首先要除外肺癌的可能，需要看是否长期大量吸烟，近期食欲是否下降，是否存在体重减低，可进一步行胸部增强CT，抽血化验肿瘤标记物等检查明确，如果是年轻人首先考虑是肺结核感染，看是否存在长期低热、夜间出汗是不是很多、有没有乏力的感觉。
咳嗽咳出血也被称为咯血，多是支气管动脉破裂所引起导致的因素有很多，多是支气管扩张、结核或者肺部肿瘤等。
1、最常见的原因就是支气管扩张，患病后肺泡以及支气管会发生变形以及塌陷，然后撕裂支气管周围的小血管导致出血，咳嗽加重出血量会增多，需要做纤支镜来进行止血。
2、患有结核，一般会有长期的低热、消瘦症状，同时还会伴有咳嗽、咳痰、咳血等现象，需要及时进行抗结核的治疗。
3.如果患有肺癌，肿瘤会侵犯血管导致吐血的现象。
咳嗽有痰是咽部、气管、支气管有炎症，或者气道的黏膜出现过敏反应之后产生的痰液、分泌物，出现咳嗽有痰的症状。肺部肿瘤在后期，因为肿瘤压迫肺部的肺泡、支气管、气管，肺的实质产生了炎症，会出现咳嗽、咳痰、咳血的症状。肺癌的早期往往没有什么明显的症状。
孩子出现咳嗽咳血属于支气管扩张、肺结核等所致的表现。引起的原因不清，与孩子机体抵抗力下降，受到结核杆菌，百日咳杆菌等感染有关系。需要进行积极的治疗。带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行血常规，痰液，肺部X线等检查，以明确病因和诊断，然后进行积极的治疗和调节，使孩子的咳嗽、咳血尽快得到控制和消失。
出现突然咳血的情况，可以从以下几个方面考虑。肺结核的咳血。大约会有1/3的肺结核的病人会出现咯血的情况都是为少量咳血少，数病人为大咳血，咳血不是从患肺结核就有的，可能在患肺结核一段时间后突然出现咳血。肺癌咳血。当肿瘤向管腔内生长时，如果表面糜烂严重侵蚀大血管就会引起咳血。左心衰和肺水肿时也可见到。
不咳嗽不咳血不发热就胸痛也会是肺癌，诊断需要有明确的病理学检查依据，包括气管镜，肺穿刺活检等进行明确，确诊之后有手术指征的应首选手术治疗。对于分期不能手术的，可以根据分期等进行化疗。
