父亲85岁,因冠脉综合症抢救住院2年有余,期间频发心衰...

会员88202635 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲85岁,因冠脉综合症抢救住院2年有余,期间频发心衰抢救达5次之多。现在四级心衰已到末期,且并发肾功能不全、糖尿病末期。食欲很差。前段时间腿水肿很严重,长达二个多月的大剂量利尿剂治疗,反复消肿复肿。之前一直不能卧床休息,连续将近三个月只能坐着喘息,每天入睡时间极短暂。近三四天以来,突然能卧床睡了,而且睡眠时间较长,腿部消肿,消瘦严重,除了汤水,几乎吃不了什么主食。想请问这种状态是好转还是不好的症状?
曾经治疗情况和效果:

父亲冠心病史长达30多年,差不多每隔三五年都会住院治疗或抢救一次

想得到怎样的帮助:

想了解现在的状态是否还能有好转的可能?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
已帮助用户: 1222
指导意见:您好,患者年龄较大,心功能极差,心衰反复发作,预后极差。个人觉得好转的可能性不大。长期心衰,肺水肿,大脑缺氧,可能意识模糊,意识不清反而容易躺得下。实在吃不上饭的话,可以插胃管鼻饲饮食。因为本身心功能差,静脉输液受限制。药物治疗可以用点左西孟旦,就是不报销,贵点。对心功能不全还是有效的。
有用0
关注
张峰 主治医师 广饶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:心肌梗死,心绞痛,缺血性心肌病,慢性心功能不全,阿...
已帮助用户: 5496
指导意见:根据你的描述应该是病情好转,饮食非常关键,变瘦可能是因为水肿消失和饮食的原因。可以将肉蛋奶加到汤里面喂食。
有用0
相关问答

心衰患者在服药期间要注意的事情,最重要的就是遵从医嘱,不要轻易的停药,甚至应该定期到门诊去。
后续还要在医生的指导下逐步调整用药,一些药物需要逐步调节到最大的耐受力。这样就能让患者的心率和血压达到最佳,让患者处于最舒服的状态。另外,在治疗心衰的过程中,在急性加重期间要控制钠、控水。患者需要保持饮食的清淡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人心衰临死前有不同的特征。在呼吸方面,有些方面会表现为大口喘气,或者是叹气样呼吸、呼吸浅慢、伴有双眼结膜的水肿、瞳孔的散大或者对光反射的消失。在循环方面,循环方面表现为循环血量的不足、全身湿冷、血压下降甚至测不出,脉搏微弱或者是摸不到。还有是其他的肢体反射,比如呼叫患者无反应,疼痛刺激无反应。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

这个只能通过调养的方式。比如控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于心功能恢复,但应鼓励心衰病人做动态运动。另外还要戒烟、酒,肥胖病人应减轻体重。消除病人精神紧张,必要时可给予小量镇静剂,并努力保证病人有足够的睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

要根据具体的心衰原因和表现来判断是否能治好。如果说是急性的心衰,尤其是继发于某些疾病,比如高血压,或者说是因为急性的心肌缺血,如果说是将血压控制好,或者将心肌缺血的病因解除掉,比如做了冠状动脉支架,血流畅通,不会再发生心肌缺血,心衰也不会再发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

可以使用一些药物进行早期的干预,如果病人并没有什么症状可以不用治疗的,只需要定期的复查心电图就可以了,平时要监测血压心率的变化,在饮食上以清淡饮食为主,出现心慌胸闷等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心衰多见于冠心病,风心病,心梗后遗症,肺心病等疾病,可引发胸闷、气短、乏力倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、水肿等症,需要针对病因治疗,可以利尿、扩血管、抗交感等治疗,控制血压、血脂、血糖等。注意休息劳逸结合。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病