宫腔镜下诊刮术,适用于息肉小、数量少者,刮出子宫内膜组织,送病理学检查。宫腔镜下电切术。需要住院治疗,术前12小时,宫腔放置球囊,扩张宫颈。可以选择腰麻,先检查子宫位置,然后消毒外阴,铺无菌单,治阴道窥器,消毒阴道宫颈,探宫腔深度,置入电切镜,用电切环于子宫内膜息肉蒂部切除息肉,电凝止血,术毕,交代术后注意事项。
宫腔镜检查是应用膨宫的介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜,对宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理和病理变化进行直接观察,还可以直观准确的取材并送病理检查,也可以直接在宫腔镜下进行手术治疗。一般来说,宫腔镜主要适合检查异常子宫出血、怀疑宫腔粘连及畸形、异常的宫腔回声和占位病变、原因不明的不孕、子宫造影异常和复发性流产等。
通常情况下,宫腔镜能看到输卵管,效果较好。
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,主要用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,通常可以通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,从而发现干扰孕卵着床和发育的病变,还可以在宫腔镜直视下行输卵管插管通液,从而了解输卵管的通畅度,所以宫腔镜一般能看到输卵管。
宫腔镜手术首先需要住院,然后查体,如果查体合格,就到手术室排取膀胱截石位,然后打麻醉,扩开阴道,扩宫颈,然后放入宫腔境,在宫腔镜下可以看到整个宫腔的情况。子宫内膜的病变,宫颈,宫腔息肉或者是子宫黏膜下肌瘤,可以做手术。做手术后取下来的标本要做病理,如果没有问题,手术即完成。
一般有可能出现短时间出血的可能,可以取环后进行止血治疗,2周内禁止同房,定期复查即可。没有消炎引起盆腔炎或输卵管炎将会给下次怀孕带来麻烦。盆腔炎是引起输卵管炎的重要因素。
做宫腔镜检查前,患者需要先进行脉搏、体温、血常规、测血压、常规的妇科检查等。通过这些检查,主要是确定患者的身体当前不存在炎症、宫腔急性感染、其他重大疾病等情况。这些情况的人群一般都不宜用宫腔镜检查,以防炎症、疾病出现加重的情况。宫腔镜检查应该在月经干净后3~7天进行,术前月经干净后还应当禁止性生活,宫腔镜术前需禁食8小时。