去年有一次8周的胎停止发育,去二炮医院做了清宫术,后...

会员88182293 孕5周 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年有一次8周的胎停止发育,去二炮医院做了清宫术,后有时腹痛,最近又怀孕了,按月经算应该现在是第45天了,B超显示1.6*0.4cm的胎囊,胎芽和胎心都没长;直肠窝见不规则无回声3.4*2.6cm;CDFI:周围见血流信号。超声提示:宫内早孕(相当于5-周),子宫肌瘤;盆腔积液。
曾经治疗情况和效果:

孕酮P(单位:nmol/L)由12月27日的116.26 、 12月31日的63.9 、今天(1月3日)81.31
βHCG(单位:u/L)的三次结果:1752、10103、23326

想得到怎样的帮助:

我现在年龄也大了(35了),我该怎么办?能保住胎么

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡艳芳 医师 唐山市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,排卵期出血,子宫内...
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问题分析:你好,可能是内分泌紊乱排卵不规律受孕较晚或是黄体功能不足,盆腔等妇科炎症,免疫或是外界环影响,现在需要定期结合彩超及验血检查看。
意见建议:建议你在医生的指导下定期进行超声及验血检查,如果有其他不适积极就诊治疗。
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张云梅 副主任医师 敦化市第二人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调,多囊卵巢综合征,闭经,子宫肌瘤,绝经,排...
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指导意见:你好,很高兴为您解答问题。根据您的描述,您实际怀孕已经45天,但超声显示,你是怀孕35天,超声未见胎芽和胎心,但是孕酮和h c g的值都可以,不过你有过一次胎停育的病史,建议您查一下甲状腺功能,如果甲状腺功能减退的话也可以引起,胎停育或者流产的。在这个期间您可以,服用黄体酮胶丸,保胎治疗。
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张海香 主治医师 嘉禾县行廊镇中心卫生院妇产科 一级
擅长:盆腔积液,输卵管阻塞,子宫内膜异位,子宫腺肌病,排...
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问题分析:你好,怀孕初期如果孕囊发育正常的话,那在怀孕6-8周的时候会发育胚芽和原始心管搏动。你现在按末次月经算怀孕45天了,检查的孕囊还没有发育胚芽和原始心管搏动,那有可能是怀孕的时间比较短,孕囊还没有发育胚芽和原始心管搏动。但是也不排除妊娠发育异常或者停止发育的可能性。
意见建议:建议尽量保胎治疗,绝对卧床休息,尽量避免一切活动,吃黄体酮胶丸,维生素E,保胎灵等药物保胎治疗,观察胎儿发育情况,如果慢慢的孕囊有发育胚芽和原始心管搏动,那就说明胚胎发育正常了。
刘江玲 副主任医师 妇产科
擅长:在诊治早孕、意外怀孕、月经不调、宫颈炎等妇产科疾病...
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问题分析:子宫肌瘤一般没有生命危险.它只有时影响到月经和怀孕.假如肌瘤近子宫内膜或内膜下肌瘤那表现为月经多且不易干净;如位于浆膜下一般不影响月经.内膜下及近内膜的肌瘤可能会影响受孕也可以引起习惯性流产.而位于子宫肌层的肌瘤会引起分娩后子宫收缩不良引起产后出血.宫颈肌瘤则会在怀孕时影响胎头下降引起难产.一般其恶变的机率是0.4-0.8%都数在50岁以上绝经妇女.
意见建议:你好,可以选择腹腔镜手术来治疗的。
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邵星蔚 主治医师 南通通州区中医院妇产科
擅长:月经不调,盆腔炎,宫颈炎,功能失调性子宫出血病,宫...
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问题分析:你好,孕45天?我怎么感觉这B超的孕囊有点问题,狭长形的,你有阴道出血吗?有腹痛吗?你那子宫肌瘤原来就在那个位置吗?盆腔积液是多少?
意见建议:请你注意腹痛情况,一,疑官内假孕囊,要排除官腔积血,二,疑盆腔积液要排除宫外孕导致的血腹。如无腹痛及阴道出血,保胎治疗一周后复查B超,是否能好孕,还得等结果呵。愿你和宝宝平安。
相关问答

一般情况下,葡萄胎清宫术后避孕三年。
清宫术后需要严格避孕三年,以免中途怀孕后再次出现葡萄胎。对于高危型葡萄胎患者,常常建议在术后每年都需要复查hcg和彩超,一直复查5年左右,在没有任何异常的情况下,才可以考虑再次妊娠。
此外,女性在日常生活中,还需要健康饮食,不要暴饮暴食,少吃辛辣的食物,多吃水果和蔬菜补充维生素。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

葡萄胎清宫术注意事项如下:
葡萄胎一般采用抽宫手术。有熟练的外科医师在输液和血液供应的情况下进行,并做好术中的充分的准备。要充分扩大宫腔,选择较大的吸宫。注射催产素,催产素有可能造成营养性细胞的迁移,严重的会造成肺部的血栓,尽管没有任何的临床资料证明这种危险,但是通常建议在子宫完全扩张并进行抽宫之后再进行。如果是在怀孕12个星期以内,可以一次做一次,如果是超过12个月的,或是手术中出现了无法一次彻底刮除的情况,可以在一个星期之后进行第二次。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎清宫术后需要随访HCG检查。
通常情况下,做完葡萄胎清宫手术之后,需要进行HCG的检查,一周一次,三次检查正常后一个月一次,又三次检查正常后,可以三个月检查一次,如果连续3次检查正常,可以改为半年为一次,通常需要随访两年。在这段时间性生活要做好避孕,最好是使用安全套,不要上环或者口服避孕药,因为这样会造成不正常的出血,会把血糖和胎儿的问题弄混,从而影响病情的观察和处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胚胎停止生长是可以治疗的,但是要找到原因,要有针对性的治疗。
有些是因为胚胎发育不良,导致胎儿死亡,有些是因为体内激素分泌过少,无法支撑胎儿的生长,也有可能是感染、免疫等疾病,比如糖尿病,甲状腺功能减退,如果胎儿停止生长,就需要及时治疗。
在没有明确病因的情况下,最好是去医院妇产科做相关的检查,找出导致胎儿停止生长的原因。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胚胎停止发育考虑要在半年以后怀孕,引起胎停育的原因有很多,比如遗传因素,解剖因素,感染因素,内分泌因素等,应该找到胎停育的原因,避免引起胎停育的因素,长期多次的自然流产会造成习惯性流产。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胚胎或胎儿停止发育通常是胚胎染色体异常,还有母亲和父亲内分泌异常,再次还有环境因素,比如辐射、吸烟等,都会导致胎儿停止发育。确定是胎停育,要做流产,免得时间长引起感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。