一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。
需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。
肝功能正常时,如果肝细胞功能正常,则肝功能基本可以保持正常。
肝硬化的少部分的患者肝脏功能正常,但病情发展到肝硬化,尤其是有慢性病毒性乙肝病史,或有慢性病毒性肝炎病史的患者,肝功能化验是很正常的。但有些患者,一旦肝硬化,就有可能发展为肝硬化。因为轻微的肝损伤,在短期内是不会出现肝功能的。但若长期存在慢性肝损伤,则会引起肝硬化。
肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。
肝功能正常有肝硬化的可能。
肝硬化由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,是临床常见的慢性进行性肝病。肝功能正常有肝硬化的可能。肝功能正常不代表肝脏没有问题,肝功能正常的人也可能会有肝硬化形成。因为一个是影像学结构方面有变化,一个是肝脏功能上的问题。患者要保持良好的作息,尽量不要熬夜,少食甜食、忌烟酒。
大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。