尿蛋白一直超标,24小时尿蛋白定量是0.28,怎么治疗?

会员6877259 24 已回复
患者男,今年24岁,自今年2月份以来出现尿频,尿急,尿不尽,尿等待,并且一直起夜,每晚1-2次。
8月份第一次查尿蛋白,1+,之后在8月17号复查尿蛋白仍为1+,白细胞和红细胞镜下均为1-2个。
8月20号左右查了血,肾功能,肝功能,双肾B超,双侧输尿管B超,前列腺B超。检查结果:肾功能正常,肝功能中的间接胆红素为24.4(推荐值:3.0-17.0)和总胆红素30.4(推荐值:5.1-19.1)超标,没有乙肝。双侧输尿管正常,膀胱正常,前列腺大小:44X26X34mm,边界清楚,形态饱满,内回声暗淡,分布欠均匀,可见强回声斑。
8月24号得到24小时尿蛋白定量为0.28g/day,然后医生说不建议我使用激素,也不建议我做肾活检,于是我在当天找中医看了一下,中医给我开了一些中药,然后开了两盒百令胶囊,结果当天晚上我感冒了,然后过了5天(8月29号),我复查了一下尿常规,发现尿蛋白变成了2+,而且隐血1+,25cells/uL,酸碱值:5.5.以上就是我的情况,尿频,尿急依旧,但是现在每次排尿量都很少,食欲不是很好,体重最近一个多月降了5斤,感觉四肢有点无力,但是每次的血压都是正常的。最近一个月来腰疼,晚上睡觉的时候感觉厉害一些,白天基本上没感觉。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:你好,根据你的病史,检查看,没有必要做什么肾活检的。也不会成为什么慢性肾炎的。你目前的诊断是很明确的。慢性前列腺炎症同时存在纤维化情况。问题不是很严重。单一用某种药物或一种方法是根本治愈不了该病的.
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谢胜锋 湘南学院其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,你的情况建议你应该积极去医院进行治疗,以免耽误病情等
相关问答

由于妊娠期肾小球滤过率增加,可增加超过基础值40%~50%,蛋白滤出也随之增加,24小时尿蛋白定量可达300~500mg。同时由于孕期脊柱前凸,肝脏压迫下腔静脉导致肾静脉压力升高,同时增大的子宫体也压迫肾静脉,这些都是孕期生理性蛋白尿的产生原因。如果蛋白量增高不超过这个值,暂不需要治疗。患者取侧卧位时,肾静脉受压减轻,蛋白尿为随之减少。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白比较高的话,有什么办法,进一步检查看一下是否有这个肾炎,要找出原因,然后再对症治疗的,可以使用一些激素类药物。平时要注意多休息,避免身体过度劳累的,要注意控制蛋白质的过多摄入,保持良好情绪。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

尿蛋白3+,提示尿中为大量蛋白尿,会引起水肿,感染,肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等。对于治疗,可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量,肾穿刺等检查,来评估病情的严重程度。根据病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白过高的患者一定要及时到医院进行治疗,因为尿蛋白过高可能会出现血栓或者栓塞、急性肾衰竭等致死性并发症。尿蛋白过高要根据不同的病因来进行治疗,如果是原发性肾病综合征,这个时候就要做肾穿刺,明确病理类型,根据病理类型指导下一步的治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白1+可使用ACEI及ARB类药物进行治疗,此类药物扩张出球小动脉大于扩张入球小动脉,具有降低血压、减少尿蛋白的作用,此类药物的应用具有剂量依赖性,剂量越大效果越好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白出现三个加号的话,是肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量和肾功能检查明确诊断。使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行对症治疗,注意低盐低脂优质低蛋白饮食,不能抽烟喝酒,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,避免使用各种对肾脏有损害的药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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