外伤胸腔积液45天发现抽水已晚

会员88162523 男 44岁 已回复
外伤胸腔积液45天发现抽水已晚了,左隔玑上抬,肋隔角升高变钝,呼吸感觉胸腔里闷,求助对生命有什么影响,浑身无力。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘磊 副主任医师 首都医科大学宣武医院外科 三级甲等
擅长:CT引导下肺部肿瘤射频消融术
外伤造成胸腔积液常为血液,早期可穿刺或引流,如果已晚,量不大,肺受压不大,症状不明显可观察,如果量大,肺受压明显,症状明显,建议手术治疗。
关注
于洋 医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:骨折,股骨髁骨折,锁骨骨折
已帮助用户: 5629
指导意见:左侧膈肌上升会直接导致左侧肺脏的活动度,使左侧肺脏不能完全胀开,不能使肺泡充分与氧气接触进行气体交换。这样就会出现血液中的氧浓度下降。右侧肺脏有三个肺叶,左侧有两个。所以左侧肺受限会出现比较明显的缺氧。比如在运动或剧烈活动后会出现呼吸困难,觉得气不够用。建议你可以考虑手术治疗,胸腔镜比较好。将粘连的胸膜分隔剥离开,恢复肺脏活动的空间。
关注
邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院外科 二级甲等
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大...
已帮助用户: 52856
问题分析:你好,你说的这种情况对生命有没有影响要看胸水的多少,只是肋隔角变钝说明水很少,对生命没有影响。
意见建议:但这种情况还是要到医院去接受检查和治疗,不然自己很难痊愈的。
关注
张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
已帮助用户: 3593
问题分析:您好,根据您的描述,胸部外伤后45天发现胸腔积液,左侧肋膈角升高变钝,考虑胸腔积液的量并不是很大。一般胸腔积液对于机体的影响,主要是对于肺脏的压迫,导致呼吸功能减退等。目前感觉胸闷等症状,考虑是由于呼吸功能受到影响导致的。
意见建议:您可以上传胸部X线片或CT,我来帮您进一步分析,既然胸部外伤已经45天,考虑即使有肋骨骨折也已经相对稳定,即使有肺挫伤也已经基本修复。如果胸腔积液量较多,目前仍可以考虑行胸腔穿刺抽液的方法治疗。如果积液量很小,是可以自行吸收的,应注意预防肺部感染,循序渐进的进行呼吸功能锻炼,可以使用吹气球的方法进行锻炼,简单易行。适度进行室外活动,逐渐改善身体素质,促进病情恢复。祝您早日康复!
相关问答

因为抽液量过多或者过快,可使胸腔的压力骤降,发生肺复张后的肺水肿或者循环衰竭。会出现剧咳、气促和大量的泡沫状痰等肺水肿征象。还有一部分由于个人体质的因素,发生了胸膜反应,比如在抽液时发生头晕、冷汗、心悸、脉细等情况,需要立即停止抽液,对症治疗。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

抽胸腔积液有危险,正常的胸腔有少量积液,大约5ml左右,起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝,少量胸腔积液大约300ml左右,可以动态观察,不需要穿刺抽液,自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上,患者会出现胸闷,气短等症状,必须抽液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因,都会导致少量的胸腔积液,如果是轻微的胸腔积液,可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后,再做CT或B超检查,检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液,或者反复发作,需要做进一步的检查。不过,如果是身材消瘦的老人,CT显示有少量的粘连,这是很正常的,不需要特别的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。