一般情况下，总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下：
胆红素40μmol/L以上，说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂，40μmol/L是总胆红素的2倍，这是非常严重的情况。胆红素超标，就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高，如血红蛋白的破坏过多，例如溶血会导致胆红素升高；或者是肝脏的代谢出现了问题；另外，如果排泄有问题，也会增加，因此要找到病因。如果出现胆红素高，一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L，可能会导致更严重的病理损害，要及时就医，检查胆红素升高的原因，以及病理变化。
总胆红素偏高的病人应该多吃一些新鲜蔬菜水果，如萝卜、菠菜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、山楂、橘子等，以补充人体所需的维生素，提高人体的免疫能力。胆红素增高主要是反映肝胆疾病引起的黄疸。总胆红素和间接胆红素升高见于溶血性黄疸和肝细胞血性黄疸。
总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
偏高一点问题不是很大，如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎，中毒性的肝炎，还有黄疸肝炎，甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题，所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主，富有营养，例如鱼类蔬菜水果等要多吃。
总胆红素46μmol/L并不一定严重，甚至患者没有任何的临床症状，也没有明显的皮肤黏膜或者巩膜的黄染，只是在肝功能检查才被发现的，比如长期饮酒的患者。总胆红素只是反映肝细胞转化、摄入以及排泄胆红素的功能，并不能够反映疾病的严重程度，也并不能够反映肝细胞损害的严重程度。
问题分析：单纯的看检查结果，问题不大，胆红素增加，可以见于多种因素，比如生成过多性的，溶血性贫血；肝功能降低性的，比如肝脏疾病，不过你的肝功能正常；还有就是排出受阻性的，胆汁淤积。
指导建议：从检查来看，你的情况除了疾病问题，也可能是检查结果出现了误差，不准确。如果是疾病问题，首先要查彩超或者CT看看肝脏结构。避免熬夜，饮酒等。总的来说，建议再复查确诊一下是不是真的有问题再说。
