冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁心肌梗死,心功能...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁心肌梗死,心功能ll级(killip分级)在医院医治半个月,出院后食药两个多月,现在仍在食药,医生说要吃一年,为什么
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王奎 医师 新泰市中医医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网...
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问题分析:冠心病,急性下壁心肌梗死出院后仍需要抗凝,调脂,营养心肌等。
意见建议:冠心病,抗凝,调脂药物在没有禁忌症的情况下建议终身服药。
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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指导意见:你好,你是急性心肌梗塞,因为这病是动脉硬化致冠脉血管堵塞所致,如果不吃药,病情还可出现或加重。有高血压,高血脂没。
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,如果已经确诊是冠心病急性下壁心肌梗塞,这种情况需要立即去心血管内科住院治疗,
意见建议:需要植入血管支架才可以开通堵塞的血管,手术后还需要长期吃阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,波立维,只有这样才可以防止血栓形成,
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王倩 医师 永城市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,早搏,高血压
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指导意见:你好,根据你所述情况考虑医生让你服用的药物是阿司匹林,阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀,硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛,这几种药是治疗心肌梗死的标准用药,其中阿司匹林和阿托伐他汀钙应该终生服药(如果没有禁忌症),硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛应该服用一年到一年半,因为你的血管被堵死了,虽然通过支架或者溶栓后血管又打通了,但是血管的功能变差,需要服用药物使血管内皮功能修复,所以要吃一年,另外两种药物应终生服药
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:如果患者心肌梗塞比较严重,单纯的药物治疗效果不佳,需要考虑通过介入治疗的,然后在配合口服药物长期治疗,比如阿司匹林,单硝酸衣山梨汁等。
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黄勤德 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:房室传导阻滞,心室内传导阻滞,心力衰竭,心包积液,...
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指导意见:您好,冠心病患者是需要终身服用药物维持治疗的,以免病情复发,建议遵医嘱治疗,并且注意休息,放松心情,清淡饮食,祝健康
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张彩蓉 医师 山西长平煤业有限责任公司王台医院中医科 二级甲等
擅长:自汗盗汗,不寐,咳嗽,痰饮,血证,心悸,胸痹,胃痛...
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指导意见:你好,根据你的情况冠心病,心肌梗死,心功能不全就要长期服药治疗改善心脏供血,恢复心脏功能,假如不用药就可能再次梗死
相关问答

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉粥样硬化引起的。具体情况分析如下:
患者可能因为冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少,不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血,继发血小板聚集或血栓形成,进而患上冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可能会出现皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状。
建议患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

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一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理工作如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者平时要进行适量的锻炼,在病情平稳的情况下可以进行适度的锻炼。但是,如果不能很好的控制自己的情绪,可以通过轻度的运动来引起心脏的疼痛。平时要多摄入高热量的食物,要多摄入一些新鲜的蔬果。同时要注意防止受寒导致的心寒,增加心脏的负荷,同时要做到戒烟戒酒,有利于身体健康。

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一般来说,冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状是阵发性胸痛,主要发生在胸骨后,疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、咽部、腹部等,临床表现为闷痛、紧缩感、烧灼感、重度缺血时可伴有濒死的恐惧。
这种情况下,患者往往会出现情绪激动、体力劳动等原因,并且在相同的情况下,会出现反复的疼痛,通常情况下,胸部疼痛不会持续超过半个小时,服用硝酸甘油后会很快减轻。如果出现严重的心肌缺血,比如心肌梗死,那么疼痛会持续很长,使用硝酸甘油是无效的。

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该病是冠状动脉发生粥样硬化致血管腔出现狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧的疾病。
该病的原因和发病与遗传因素、血脂异常、高血压、血糖异常、吸烟、肥胖等有关,患者可能会出现心绞痛心悸、大汗、头晕、恶心、呕吐等不适症状,通常采取改善生活方式、药物治疗和手术治疗等治疗方法进行改善。饮食上应该选择高营养、易消化吸收的食物。保持积极、平和心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

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