本人于09年9月经冠脉造影发现冠脉左前降支心肌桥,压迫...

匿名 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人于09年9月经冠脉造影发现冠脉左前降支心肌桥,压迫80%,其他血管正常。当时无症状,住院观察数天,未做任何治疗,后出院。近二年有气短胸闷,左后背隐痛,乏力等现象,与天气变化有关,特别是天冷容易发作。服药地尔硫卓,倍他乐克,阿司匹林肠溶片,可以缓解,但服药后血压会降低,仍有不适,看到贵院有分子搭桥术,适合心肌缺血症状,特咨询杨医生我的心肌桥是否可行分子搭桥术?本人其他健康状况良好,无烟酒嗜好,无三高及其他慢性病,每年体检血液情况正常,上述药物在心肌桥发作时服用,无其他服药史。
曾经治疗情况和效果:

冠状动脉造影

想得到怎样的帮助:

因为分子搭桥手术创伤小,血管再生,比普通搭桥更安全有效。如果可以,希望能行分子搭桥手术彻底根治。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 71320
问题分析:你好,如果原来有过冠心病,并且出现左前降支下载80%,这种情况肯定是需要植入支架的,
意见建议:一般来说,做血管支架的创伤比较小,不建议做冠状动脉搭桥,当然如果你做血管搭桥,应该去北京或者上海,
相关问答

检查结果基本是正常的,轻度的狭窄多不需要特殊处理,注意戒烟酒,少吃油腻食品,控制好血压血脂血糖就可以的,至于心肌桥是先天性的发育异常,不会影响到心脏供血的,心肌桥在心脏收缩的时候,可以压迫血管导致管腔变细,但心肌供血主要是舒张期的,所以影响不大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左前降支中段心肌桥在早期无任何的症状时可以不用特殊处理,随访即可。然后如果出现症状可以进行药物治疗。如果心肌桥受压较严重且药物治疗无效的病人应及时给予心肌桥松解术。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前降支心肌桥是指冠状动脉的一段或其分支的一段,在心肌纤维中运动,并被形似桥的心肌纤维所覆盖。心肌纤维束称为心肌桥。当心脏收缩时,冠状动脉可能由肌肉收缩引起,脉搏很窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,左前降支中段心肌桥可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左前降支中段心肌桥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用美托洛尔、倍他乐克、博苏、合心爽等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果情况严重,或者药物治疗效果不佳,患者还可以在正规医院通过心肌桥松解术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治