于2003年患糖尿病。现打胰岛素,控制不太好,2012年3月...

会员48516867 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
于2003年患糖尿病。现打胰岛素,控制不太好,2012年3月出现蛋白尿0.3(1+),后控制血糖,蛋白尿检查为阴性,2015年10月化验出现蛋白尿0.3(1+),肾功正常,不知如何治疗与控制。
曾经治疗情况和效果:

是,控制糖尿病,但一直不稳定,忽高忽低。

想得到怎样的帮助:

如何控制好血糖,肾病到几期了,如何治疗与控制

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
吴华凌 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
已帮助用户: 13919
指导意见:出现糖尿病肾损害,首先要把血糖控制在达标范围,其次就是把血压控制在125/75mmhg以内,其次就是口服ACEI(卡托普利,培哚普利,依那普利)及ARB类(缬沙坦,氯沙坦,替米沙坦)有减少尿蛋白作用,多吃优质蛋白。
龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
已帮助用户: 682
指导意见:你好,你首先要把血糖控制好,血糖一直不稳定是否与饮食有关,应该管住自己的嘴,迈开腿,多运动锻炼,肾病可能到了四期了吧?可以吃点强肾片,益肾灵颗粒,尿毒清颗粒等药物治疗,
关注
刘玲玲 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心力衰竭,高原性心脏病,室上性心动过速,扩...
已帮助用户: 7131
问题分析:您好,从症状来看,应该是因为糖尿病合并肾病所致蛋白尿,建议进行如下治疗。
意见建议:建议将胰岛素换为长效制剂,避免出现血糖控制不佳的情况,并且可以适当服用降糖药物如二甲双胍共同控制,建议口服金水宝改善肾功能,目前来看,肾功能下降程度应该不太严重,注意调整饮食结构,保证每日蔬果摄入占所有饮食的50%以上,注意不要过于劳累,适量运动,保持心情放松,不可过于情绪激动;不可吸烟饮酒,饮用咖啡及茶饮等,希望对您有所帮助。
关注
柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
已帮助用户: 81646
问题分析:你好根据面试情况来看,像你目前这个情况的话,考虑主要是由于,糖尿病合并了肾病导致的,目前最好是及时口服药物来进行治疗的。
意见建议:目前最需要的是把血糖控制正常范围之内,同时配合替米沙坦来降低尿蛋白改善肾功能,至于是肾功能几期?这个还需要到医院去做一个24小时尿微量白蛋白检查,以及微球蛋白检查来明确诊断的。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。 建议:多吃
意见建议:苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
相关问答

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人打胰岛素容易发生低血糖,胰岛素注射不恰当,或者是未进餐注射胰岛素,就非常容易导致低血糖,严重的就会出现低血糖昏迷。并且长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。
2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果你有糖尿病,打胰岛素是有好处的。需要的时候用胰岛素,不需要的时候不要用。
胰岛素必须在几个阶段使用,而胰岛素抵抗是糖尿病前期的主要因素。其实,内分泌胰岛素有很多,但它发挥的作用很差。这个时候多打胰岛素不好。胰岛素也有副作用,如低血糖、体重增加、皮下脂肪萎缩和过敏。所以胰岛素在适当的时候可以有帮助,但在不需要的时候就没有帮助了,还会带来一些副作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。