医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,抑郁症是神经症的一种,是一种心境障碍!以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。中药和西药对于抑郁症都有一定的治疗效果,但是治疗最好还是得根据患者的病情来定。三大主要症状:抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。 抑郁症患者应最少包括其中两项:1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。2、思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难,特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑子空空的、变笨了。 3、运动抑制,包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。多种抗抑郁药物、物理治疗(如镇痛安眠枕)、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者,物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而药物则可以通过百合清脑静神剂治疗可达到满意的治疗效果。抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。
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黄战武
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,抑郁症是属于心理问题,通常为主观因素引起,与日常生活中的环境以及自身性格行为因素也会有一定的关系。主要表现为烦躁、抑郁、情绪低落、闷闷不乐等,甚至有厌世的情绪,一般需要心理沟通,结合药物治疗,若是不及时发现治疗,病情会恶化发展,若是症状比较严重,建议尽早找专业心理医生治疗处理为宜。
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孙静
河北省河间市人民医院妇产科
二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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意见建议:您好,一般说来,这是属于心理问题,引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态,自我调节抑制。若是症状比较严重,无法通过自我调节得到缓解,建议您亲自去找心理医生咨询一下为宜。
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:抑郁症,肯定是受到过精神刺激导致的,建议您在药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等治疗的同时,需要好好地调理一下心态,可以与好朋友聊聊天哦,还可以可以转移注意力的,放松心情吧,相信您很快就会康复的!
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李克勤
河间市北石槽乡任村第二卫生室妇产科
一级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕
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病情分析:
意见建议:抑郁症最主要的三大症状是:持续的情绪低落、兴趣丧失、精力下降。在下列症状(包括上述三种症状)中,至少有3种症状每天存在,且持续两周以上,而无明显躯体原因(躯体疾病所致),即可诊断为抑郁症:1、持续的睡眠不佳或睡眠不足;2、饮食或体重明显改变;3、可觉察的焦虑不安或行动迟缓;4、过分自责或感觉无用;5、死亡或***的念头反复出现;6、持续犹豫不决或丧失集中力;7、几乎每日感觉疲劳或丧失精力。8、容易发脾气。 焦虑性神经症是以持续的显著紧张不安,伴有心悸、呼吸困难、喉部堵塞、头昏、出汗等症状为特征的一组焦虑状态。 有些焦虑状态严重的患者会出现焦虑惊恐发作,有反复出现显著的心悸、出汗、震颤、头晕、呼吸困难等症状,有强烈的濒死感,害怕产生不幸后果的表现。 如果感觉自己有了抑郁,应该注意及时向亲人或朋友倾诉自己的不安与压力,得到社会心理支持,可以有意识地参加一些自己感兴趣的活动(包括适度的体育锻炼)或做一些感兴趣的事情,不要勉强自己再去做感觉困难的事情。 自我调整无效时,应及时到当地正规的精神卫生专科机构的心理科或精神科就诊,如果确诊患了抑郁症,不必害怕,使用抗抑郁类药物和心理疏导相结合的治疗方法,一般都有很好疗效。 如果是焦虑状态,可行心理治疗(心理治疗是必须的,因为焦虑症往往有其心理原因)加药物治疗,也可行生物反馈治疗.
抑郁症的自我调理
抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有***念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状,应尽快找专家就诊咨询,以便得到及时治疗。另外,自我调养对尽早康复也至关重要。
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。
广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。
避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。
周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,抑郁是人们常见的情绪困扰,是一种因感到无力应付外界压力而产生的消极情绪,常常伴有厌恶、痛苦、羞愧、自卑等情绪体验。
要想避免陷入抑郁或从已有的抑郁状态种解脱出来,可以参考下面介绍的一些方法:
①客观评价自己和他人,“金无足赤,人无完人”,要学会客观正确的评价自己,不妄自尊大,更不妄自菲薄,而是看清自己的长处,建立自尊,增强自信,不要盲目的把自己同别人做比较,不管别人是否比你能力强,是否比你完美,是否比你得到更多的好处,你都不必在意,重要的是自己的感觉。常以积极健康的心态鼓励自己,能从中体验到更多的成功和快乐。
②做自己喜欢的工作,会增加对自身能力的信心,会因看到希望和前途二重新振作起来。
③要看到事物的光明面。不要把事物看得太绝对,黑即黑,白即白,那又怎么样呢?不黑不白也是正常存在的,遇到不愉快的事情要从好处和积极方面着想,以微笑面对痛苦。
④扩大人际交往。人具有群体性,不要拘泥于自我这个小天地里,应该置身于集体之中,多与人沟通,多交朋友,尤其多和精力充沛、 充满活力的人相处。这些洋溢着生命活力的人会使你更多的感受到事物的光明与美好。,
⑤保持又规律的生活。按时起床、按时就寝、按时学习、按时锻炼等等有规律的活动会简化你的生活,使你有更多的精力去做别人事情,而多完成一件事,就会使人多一份成就感和价值感。
⑥学会宣泄你不高兴的情绪。要善于向知心朋友、家人诉说自己的不愉快,当处于极其悲哀的痛苦中,要学会哭泣。
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(MAO-A)抑郁剂,它的特点是:1对MAO-A选择性高,对另一种同功酶MAO-B选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对MAO-A抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
2,三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-HT)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱M受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺H1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺D2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
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罗军
湘南学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,主要是不良的社会性和心理性因素引起,但也可是遗传,环境,药物,疾病,个性和饮食的关系,使生活起居规律化,并且可以通过转移注意力放松自己的心态,做些自己能够参与其中得到积极情绪的活动,必要时可以通过心理咨询解决心理抑郁问题,祝您健康!
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刘国东
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,抑郁症是心境障碍。以情感低落、兴趣减退、思维活动减慢、自我评价低为主要特征。多种抗抑郁药物、物理治疗(如镇痛安眠枕)、心理治疗都可以治疗抑郁症。抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。