尿毒症是慢性肾衰的最后一期。各种引起肾炎或者肾病的都可以导致尿毒症,比如,感染、代谢性的病、肿瘤、遗传性肾病,还有原发性肾病。具体的有糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、Alport综合征、紫癜性肾炎、骨髓瘤肾病、慢性肾炎等。
引起来尿毒症常见的原因是慢性肾小球肾炎,其次是糖尿病肾病,高血压肾损害,iga肾病等。到了尿毒症期以后就需要进行肾脏替代治疗,比如血液透析和腹膜透析,在透析期间注意控制好水分的摄入,避免体重过快增长。
尿毒症不能用药物治好。尿毒症又叫慢性肾功能衰竭,是肾脏已无法承担全身代谢,处于失代偿阶段的状况。肾单位一旦破坏是不可逆的,肾单位破坏后不可再生,因此药物治肾护肾只希望保护未破坏的肾单位,对已经破坏的肾单位无治疗作用。
不能治好,因为尿毒症透析可以将患者体内多余的毒素和水分排出体外。但是尿毒症透析并不能将尿毒症本身治好透析只是尿毒症治疗的一种手段,能够延长尿毒症患者的生命。
透析生存五年甚至十几年,二十几年都是有可能的。血液透析,腹膜透析以及肾移植,现在的技术是比较先进的,如果依从性比较好,指导下充分的进行血液透析医治,生存率是明显延长的,前提就是透析间期体重增加不宜超过干体重的百分之五,另外良好的控制血压,纠正贫血,良好的维持钙磷代谢。避免继发性甲状旁腺功能亢进等并发症的出现,透析比较充分,并发症少。
尿毒症到了透析这一步,基本上90%以上的肾单位已经受到损害。如果迟迟不进入透析,体内会蓄积过多毒素,毒素会引起肾脏以外的器官不可逆损伤,对于终末期肾脏病而言,是没有药可以修复肾脏、逆转病情,所以适时进入肾脏替代治疗,可以有效排除体内过多毒素,减少毒素对于肾外器官的损害。透析对于尿毒症而言,是延长生存期和提高生存质量的前提和保证。