有没有比二甲双胍更有效的药?

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当前14.2 消瘦 患病10年,吃二甲双胍、格列苯脲、格列吡嗪控释片,但是血糖还是控制不好,有没有更有效的药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾海燕 主治医师 河南省人民医院内科 三级甲等
擅长:甲亢、甲低、肾上腺疾病(皮质醇增多症、醛固酮增多症...
针对您的情况,单纯增加口服降糖药剂量可能并非最佳选择,建议您尽快就医进行全面评估。14.2的空腹血糖偏高且伴有消瘦,提示胰岛功能可能已显著受损,单纯依赖二甲双胍和磺脲类药物可能不足以控制病情。建议进行胰岛素释放试验和C肽测定,以明确胰岛β细胞功能。若检查显示胰岛素分泌严重不足,医生可能会建议尽早启用胰岛素治疗,这是目前控制血糖最直接有效的方法。同时,需排查是否存在其他并发症如甲状腺功能异常或自身免疫性疾病,这些也可能导致消瘦和血糖控制不佳。定期监测血糖、调整饮食结构并配合适度运动,也是治疗的重要组成部分。请务必在医生指导下规范用药,切勿自行增减药量。
相关问答

二甲双胍用于降基础血糖,不仅可以将餐前血糖,也能降餐后血糖,如果是在服用二甲双胍后血糖恢复正常是由于该药物的作用。如果停用降糖药,可能血糖会反复,所以不建议随意停服降糖药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍肠溶胶囊是一种不错的降糖药,主要用于有2型糖尿病的肥胖病人。可以帮助病人良好的控制血糖,同时自己应该学会自测血糖,并感觉身体不适要及时到医院就诊。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病需要二甲双胍。
二甲双胍是治疗糖尿病最广泛使用的降糖药。其具体用途与剂型密切相关。第一种是普通的二甲双胍片。由于这种剂型容易引起胃肠道反应,一般建议饭后服用。一般情况下,一次一片,每天三次,总剂量不应超过2000毫克/天。第二种剂型是二甲双胍肠溶片。该剂型对胃肠道的刺激相对较轻,可在饭前、饭中和饭后口服。最大剂量不应超过2000mg/天,也就是1片/次,3次/天。第三种是二甲双胍缓释片。该剂型可为1片/次。你可以在早上和晚上服用一片,每天不超过2000毫克。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以先服用二甲双胍看看控制血糖的症状,若可以控制不需要联合用药。如果控制不佳可以选择配合其他药物如格列齐特,或者注射胰岛素。建议平时饮食注意控制量,少吃多餐。适当增加运动,以有氧运动为主,如快走、慢跑。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征