红喘型阻塞性肺气肿的特点是以肺部病变为主。而慢性支气管炎则相对较轻，以老年人居多，通常体质消瘦，气促明显，不会出现紫绀。病人常采取特殊的姿势，双肩高耸，双手撑在床上。X线片显示肺的透光度显著增加，肺组织结构变薄，但残余气体含量增加，对通气的影响不大。血细胞比容正常，血气分析可表现为正常或轻微的损伤。
肺心病诊断要点如下。
1、病史慢支、肺气肿，还有一些肺胸疾病，或者肺血管病变。如慢性支气管炎反复发作及阻塞性肺炎，支气管哮喘等均可引起呼吸困难和咳嗽咳痰。
2、肺动脉高压、右心室扩大或右心功能不全的显示，如镜的静脉怒张，肝肿大触痛活动。
3、x线检查肺动脉高压如右下肺动脉干膨胀、右心室增大增均是肺心病诊断的主要根据。
4、心电图检查以右心室肥大变化为主，还可见到右束支传导阻滞和低电压图形。
5、超声心动图检查确定右心室流出道内径、右肺动脉内径或者肺动脉干、右心房扩大来确诊肺心病的发生。
肺心病是一种常见的疾病，其原因是呼吸系统疾病引起的肺动脉压力增高，进而导致右心室的结构和功能发生变化。
首先是肺部基础疾病，例如肺气肿、肺纹理增粗、肺部感染性改变等。肺动脉高压表现为右下肺动脉干扩张，横径在15mm以上，肺动脉节段突出或超过3mm。中心动脉扩大，周围血管变得细长，看起来像是断根。也有可能是右心室变大。
慢性阻塞性肺气肿是由于呼吸性细支气管远端末梢肺组织，由于残气量增多，导致肺部扩张，肺泡间隔被破坏，肺弹性变差引起的疾病。慢性阻塞性肺气肿可能是吸烟、大气污染、反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调引起的。阻塞性肺气肿主要表现为逐渐加重的气短、气急、乏力、饮食差、体重减轻等症状。严重肺气肿胸廓前后径可增加，外观如桶状。
阻塞性肺气肿要联合、长期、规范治疗。要注意预防呼吸道感染加重气道的炎症反应，注意保暖，避免受凉。可以适当做全身运动，还可以做深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气运动，增强心肺功能，防止气道过早的闭合。
