子宫腺肌病

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患者信息:女 40岁 浙江 宁波 病情描述(发病时间、主要症状等): 子宫前位,外形增大,大小约9.5*9.5*8.4cm,宫腔线清,内膜双层厚0.7cm,子宫壁肌层内回声明显增粗且分布不均,呈栏栅状同,以前壁改变最为明显,前壁厚6.2cm,后壁厚度3.1cm,局部可见大小不规则暗区. 盆腔未见明显游离液性暗区. 这是超声的诊断结果 想得到怎样的帮助: 是否要动手术 有什么好点的办法 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 有荨麻疹和鼻炎
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孙玉欢 唐山市第一人民医院妇产科 三级甲等
擅长:皮肤
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你好,若有子宫腺肌症最好做宫腹腔镜联合手术,可最大限度保留器官及功能的完整性。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,腺肌症是一种复杂的当子宫内膜如长入肌壁间称为子宫腺肌症。临床表现为进行性痛经、不孕、流产、月经过多和性交痛。很多患者高估中医中药对于治疗子宫腺肌症或子宫腺肌瘤的疗效,这是一种错误的思想!作为患者必须得到及时的更正。我们应该清醒地认识到子宫腺肌症和腺肌瘤,它们是一种较为复杂并难治疗的器质性的疾病,目前的多数妇科医生对它也有些束手无策,也不过是用高端激素来控制病情的发展,并达到缓解每月疼痛目的。或者是行子宫全切来根治,启不知切除子宫后患无穷,更痛苦。有效治疗方法有:一是怀孕;二是做腹腔镜;三是GnRH-a药物; 腹腔镜被WHO认定为诊治内膜异位症的金标准。最新成果,对腺肌症实施腹腔镜下病灶挖出术,不用切除子宫。子宫内膜异位症和腺肌症都可多次进行腹腔镜手术。在不孕治疗上,腹腔镜+体外助孕,治愈率达到95%。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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子宫腺肌症,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。若患者年轻、症状不重,可观察和对症治疗,孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
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鞠永 市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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意见建议:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌症。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。 治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变
相关问答

子宫腺肌病为子宫内膜上间质和腺体向子宫壁肌层侵犯,过去称之为内在性子宫内膜异位症,多见于经产妇女,年龄在35~50岁,一半以上伴有子宫肌瘤,15%合并发子宫内膜异位症。
随着人们生活水平提高,对健康和美容的追求越来越高,子宫腺肌病发病率逐年增高。子宫腺肌病病因可能和下列因素有一定关系。多次妊娠和分娩可能会造成子宫壁受损,子宫内膜炎等疾病,促进正常区域子宫内膜长入基壁层;另一种说法认为由于胚胎着床位置异常而造成子宫腔内环境改变所致。
反复人工流产或刮宫、腹压吸引或过度搜刮都会破坏子宫内膜生发层,甚至基层。子宫内膜的基底膜下粘膜下层缺失;卵巢功能失调,高雌激素刺激利于子宫内膜长入基壁层;在胚胎着床和发育过程中由于激素作用于卵巢而导致局部炎症反应或血管活性物质分泌增加。可能和遗传因素有关,凡是三十岁以上经产妇,经量均有增加,经期延长和进行性加重痛经史,影响子宫腺疾病发生的可能性。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病,临床主要以月经失调,痛经为主。
如果患者主要是月经失调,主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。如果主要以痛经为主,常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血,同时还增加了子宫肌层血管的血量,使坚厚的子宫肌层扩张,引起严重的痛经。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

治疗子宫腺肌病的治疗需要根据患者的年龄、症状和生育需求来进行个性化的治疗,治疗上以对症治疗为主,痛经、经量过多的患者可以选用不含固醇的抗炎药。
可以通过假绝经术来调节体内的荷尔蒙水平,让其进入到更年期,可以通过假孕法服用口服避孕药,也可以通过服用孕激素来抑制异位的子宫内膜的脱膜化和收缩,同时还可以抑制子宫腺病的发展。还有就是需要进行外科治疗,其中以子宫切除术为主。
如果不能怀孕,或者是病灶很大,不能通过保守疗法来进行。对于有生殖需求的年轻女性,可以进行子宫腺肌病的手术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,子宫腺肌病的症状有月经量过多、经期长、持续性痛经等,分析如下:
子宫腺肌病是妇科临床上比较常见的疾病,主要表现为月经量过多、经期长,并且越来越严重。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如达那唑胶囊,能够控制疾病,延缓疾病发展。
在日常生活中,患者需要注意休息,同时也可以积极锻炼身体,养成规律的作息,少吃辛辣、生冷、油腻的食物,同时避免情绪起伏过大,乐观对待生活。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常来说,可以通过临床症状、超声检查等检查是否有子宫腺肌病。
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中,约15%同时合并子宫内膜异位症。可以通过临床症状、超声检查等检查是否有子宫腺肌病,比如可能会出现经量增多、经期延长以及逐渐加剧的痛经等主要症状,进行超声检查,也可以观察到子宫均匀性的增大,而子宫的切面回声不均,子宫壁有明显的增厚等情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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一般情况下,子宫腺肌病可能是以下意思:
子宫腺肌症是指子宫内膜腺和间质入侵的一种疾病。多见于30~50岁女性,多伴有子宫肌瘤及内膜炎。女性的主要表现为经量增加、经期拉长、痛经等,并且有逐渐加剧的倾向,表现为下腹部中央的疼痛,通常发生在经期之前,一直持续到经期。女性在做妇科检查时会发现,子宫是有明显的肿块。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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