腔隙性脑梗塞，首先要采取内科的方式进行治疗，也就是口服改善脑循环、脑保护的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于其他相应的症状，则要区别对待。最常见的症状是头晕的表现，可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等进行治疗。
腔隙性脑梗塞患者主要的病因是高血压和糖尿病，多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍，以及头晕、共济障碍和平衡障碍，无意识障碍和脑水肿，治疗主要是给予抗血小板聚集，改善血循环和神经保护治疗。
可以口服抗凝药物进行治疗。改善脑循环、脑保护治疗的措施，如果大动脉有狭窄或者闭塞性的改变，经过内科积极治疗，6个月以后仍然没有明显疗效，就要考虑通过外科手术方式进行治疗，包括颈动脉内膜剥脱术或者支架植入术等手术方式。
腔隙性脑梗塞病人可以用扩张血管的药物。主要的目的是为了防止脑细胞进一步死亡，能够识到脑血管的平滑肌痉挛现象得到缓解，进而能够改善脑部血管的微循环，能够使得脑部供血得到一定恢复。
双侧多发腔隙性脑梗塞的治疗，最主要就是针对相关危险因素进行治疗，危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压，需要规律口服降压药，定期到心内科随访，调整降压用药。如果患者存在颈部动脉斑块，早期需要完善头颈部血管超声。
多发腔隙性脑梗，在治疗方面讲求是综合性治疗的前提下讲究个体化，针对病因治疗，一般腔隙性脑梗塞经过治疗三个月以后就会有明显的恢复，可以对死亡率和致残率大大降低。治疗方法一般要用抗血小板凝聚的药物，应用扩血管的药物，严格控制好血压血糖，血脂，注意身体锻炼，注意体重的控制。
