结肠癌的常见临床诊断方式目前还是以肠镜检查、便常规检查、便常规找脱落细胞学检查、临床放射线检查、临床腹部ct或超声检查，必要时可能需要结合临床PECT检查，对一些临床早期恶性肿瘤的诊断还是有显著意义的，或者结合临床肠镜前期组织物进行病理学检查。免疫学组化检查，另外可以结合一些常规检查或者血液净化检测。
结肠癌复查项目包括血常规，肝肾功，肿瘤标记物等抽血化验的项目，包括胸部CT，肝脏核磁，头颅核磁，必要时肠镜，全身骨转移一年一次，盆腔核磁等检查，观察饮食，大便情况，积极治疗原发病，定期复查观察病情变化。
结肠癌的检查指标X线检查：包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌，内镜检查：凡有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，应常规进行纤维结肠镜检查。血清癌胚抗原(CEA)检查：对检测诊断结肠癌无特异性，B型超声扫描、CT或MRI检查：均不能直接诊断结肠癌，粪便检查：通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)。
结肠癌的病理报告可分为大致两个部分。一个是肉眼大体情况，主要看结肠癌肿瘤的具体大小以及浸润肠管的深度。另一个部分是在显微镜之下看到的，主要看具体的癌肿浸润深度、结肠附近脂肪内淋巴结是否有肿瘤转移、周围血管内是否含有癌栓、癌肿是否浸润神经。
首先，可能有大便出血，并可能发生腹部肿块和腹胀。症状还可引起排便习惯的改变，导致排便频率增加，反复腹泻便秘，长期摄入肿瘤导致机体消瘦性营养不良、恶病质和发育不良。在转移部位，可能有疼痛症状的骨头，也可能有突出的肿块在骨头。此外，有些人可能有较长时间的低烧，这可能导致全身水肿，因为身体营养状况差，甚至到了后期。它能引起呼吸困难，全身不适，最终危及生命。可以到正规的医院进行检查。
结肠癌肝转移已过5年需要检查。结肠癌出现肝转移属于Ⅳ晚期，生存超过五年叫做临床恢复，后面并不是不会复发，只是再复发的几率可能会降低很多。五年之后也需要定期复查，每年需要复查一次，重点查肝脏转移病灶。另外，还有需要每年查一次肠镜，包括胸部、腹部CT等检查，排除胸腹部其他部位的转移。
