病毒性心肌炎引发大面积脑梗死,现在偏瘫,说话清楚,...

匿名 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病毒性心肌炎引发大面积脑梗死,现在偏瘫,说话清楚,吞咽正常左腿疼痛刺激时肌力二级,睡着无刺激情况下左下肢能曲起30度,上肢0级有痛感,发病到现在37天,请问各位医生现在有什么好的治疗方案,预计能恢复到什么程度
曾经治疗情况和效果:

大面积脑梗死,水肿期控制良好,中线偏移不明显,未开颅。

想得到怎样的帮助:

请问各位医生现在有什么好的治疗方案,预计能恢复到什么程度

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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指导意见:这种情况考虑是大面积的脑梗塞,但是可能水肿期会延长的,导致患者的偏瘫肢体活动的障碍,一般急性水肿性可用甘露醇脱水治疗,恢复期可以用一些营养脑神经的药物,可以用比拉西坦,胞二磷胆碱,小牛血等药物,阿司匹林预防再次发生脑梗塞,现在就是要预防出现各种并发症,比如肺部感染,褥疮,同时要被动地活动肢体防止肌肉的萎缩关节的僵硬,因为患者的梗塞的面积比较大,预后还是不太好,即使恢复以后也可能需要有人照顾,目前这个时期还是注意预防各种并发症。
任志颖 医师 未收录医院内科 一级
擅长:脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
已帮助用户: 38684
你好,急性脑梗死的治疗,需要低分子肝素、氯吡格雷、改善循环、营养神经治疗。
相关问答

脑梗死偏瘫的,如果能够给予及时、正确的治疗,多数可以恢复。脑梗死急性期的治疗,主要包括正常治疗和特殊治疗。正常治疗主要包括药物治疗、针灸治疗、外科或介入治疗,以及恢复治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,感冒可能会引起病毒性心肌炎,具体内容如下:
如果患者感染了柯萨奇A组病毒、埃可病毒等致病微生物,并且在这些因素的作用下患有病毒性感冒,则可能会诱发病毒性心肌炎。因此,在出现病毒感染的情况后,患者要及时遵医嘱进行治疗,要注意休息,不要长期熬夜,以免引起心肌疾病。如果患者是在感冒后出现了心悸、心慌、气紧等不适症状,患者应及时就诊,通过心电图、动态心电图等方式明确是否患有病毒性心肌炎,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大面积脑梗死偏瘫是可以恢复的,但恢复时间是不一定的,因人而异,脑梗塞一般是因为脑动脉硬化而造成的,脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓,改善血液循环,营养神经,促进功能恢复为主。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,心包炎是病毒性心肌炎引起的,具体情况因人而异。
心包炎可以由急性病毒性心肌炎所致,也可以由其它原因所致。例如结核性心包炎,一般不属于病毒感染,而是由结核引起的心包炎症。
也有可能是无菌性细胞炎。这与人体的免疫力有关。如果出现心包炎也有可能是由霉菌引起的,虽然很罕见,但也有真菌性心包炎,因此,心包炎的发生与病毒有关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:一般情况下,原发性血小板减少症会诱发出血,包括脑出血。
指导建议:如果发生了脑血管管壁部位的出血,积血会压迫动脉血管进而导致脑梗塞。因此,针对这种情况,治疗比较棘手。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

房颤引发脑梗死吃降脂药。
因为降脂的药物它并不只是单纯的降脂治疗,还可以稳定斑块治疗,这个尤其是在房颤的患者当中,非常容易造成斑块的脱落,这个时候再用降脂类的药物可以稳定斑块减少脱落的概率。而且并不单单的只是吃药治疗,更重要的是及时的解除房颤的状态,必要的时候采取射频消融的手术治疗。
此外,患者应该注意合理作息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治