消化道出血病人,有房颤,如何治疗

匿名 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
消化道出血病人,有房颤,如何治疗
曾经治疗情况和效果:

华法林治疗3年。后胃溃疡出血,止血后,如何治疗房颤?

想得到怎样的帮助:

怎么预防脑卒/

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白华 医师 德州京城医院内科 其他
擅长:内分泌常见疾病
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问题分析:你好,房颤时左心房丧失正常收缩功能容易形成心房内附壁血栓,这种栓子一旦脱落就会造成栓塞症状,进入脑部就是脑栓塞。不知道病人房颤多长时间了?新发、短时房颤可以行药物或电复律治疗,长期慢性房颤主要以抗凝、减慢心率为主。预防脑卒中就要预防心房内血栓形成,就要抗凝或抗血小板聚集。可在病人溃疡彻底治愈后继续抗凝治疗。
意见建议:可待病人溃疡彻底治愈后继续在医生指导下服用华法林抗凝治疗。如果病人因房颤导致心率增快可给与美托洛尔减慢心率治疗。
相关问答

消化道出血,应根据病因进行治疗。出血量大、循环呼吸衰竭的病人,主要是维持病人的生命体征,同时尽量使病人的头向一侧倾斜,避免发生误吸。血色素低、血压低的患者应考虑输血、输液。经内窥镜治疗后仍然出血的病人,应采取血管介入手术或手术治疗。常见的消化道出血治疗有以下几种:
1、消化性溃疡:应用制酸药降低胃酸HP,促进溃疡愈合,并可通过内窥镜进行止血。
2、食管胃底静脉曲张:有大量出血的病人,可采用三腔二囊管或内窥镜下进行介入手术。
3、缺血性肠病:应用抗凝剂、消炎药等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果患上了幽门螺杆菌,通常并没有什么不适,但如果病情比较严重,会出现口腔异味和消化不良的症状,如恶心、嗳气、反酸、呕吐、上腹部不适、腹胀等,吃完饭会出现饱胀感,如果是长期反复,会出现贫血、体质消瘦、消化不良、食欲减退等,甚至会胃肠道出血应采、穿孔。
建议在医生的指导下使用平衡液、葡萄糖盐水、胶体扩容剂、奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁、生长抑素、奥曲肽、糖皮质激素等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化引起的消化道出血,治疗方法如下所示:
肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症,其病死率高达百分之二十到百分之五十,而且出血量很大,就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊,或者去ICU,以下是具体的处理方式:1、维持患者的生命迹象,避免患者出现缺氧。头偏向一侧,吸氧,开通血管,甚至进行深静脉注射,快速输血、输液;2、采用内窥镜下穿刺,注射硬化剂和组织胶,并进行硬化栓塞,如果无法及时完成内窥镜止血,可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压,以起到止血作用。如有需要,可采用手术引流。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

房颤病人饮食要注意改善饮食和不良的生活习惯。
第一个最根本的就是要注意饮食和不健康的生活方式,无论哪种类型的心脏病都要重视。比如要注意饮食,少盐,少脂肪,要有规律的休息。就算接受了所有的治疗,如果不改变自己的生活方式,吃烧烤,那也不可能根治好。另外,房颤除了日常生活习惯之外,也要避免饮用兴奋的饮品。比如浓茶、浓咖啡、烈酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤一般可以锻炼,但是要注意运动的强度,心率的稳定。
如果有什么不舒服的地方,要及时用药,要到医院做检查,平时要保持好的情绪,要吃清淡的食物。冠心病、高血压、心脏瓣膜病变等是心房颤动的主要原因。所以,在病情稳定的情况下,可以适当的进行锻炼,这样对身体不好。
房颤患者可以进行中等强度的慢跑、快走、健身操等锻炼,同时也需要治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于房颤患者,可以食用各种各样的水果,不需要太多的营养,只需要按照自己的喜好来选择。苹果、香蕉、橙子、火龙果等都是可以的。当然,如果房颤合并有其它疾病,则要视具体情况而定。如果是有糖尿病的房颤,一定要少吃含糖高的水果。香蕉、苹果、西瓜等水果要尽量避免食用。可以多吃火龙果、山楂、猕猴桃等低糖水果。总之要看病人的具体情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治