这种情况要做剖腹探查术的机会大吗?我前几天做了胃镜...

会员83509125 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
这种情况要做剖腹探查术的机会大吗?我前几天做了胃镜检查,医生说有胃穿孔的迹象,已经保守治疗4天了,还是没有改善,请问要做剖腹探查术吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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问题分析:你好,如果是胃镜检查有胃穿孔的迹象保守治疗无效最好还是应该积极性剖腹探查,穿孔修补的,但是如果没有腹膜炎体征是可以继续保守治疗的
意见建议:建议你如果腹痛等症状加重应该积极手术治疗的,祝你健康!
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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问题分析:你好,你所说的情况如果怀疑有胃穿孔,积极保守治疗4天了,还是没有改善 一般来说确实是需要及早考虑 做剖腹探查术的,否则,胃内容液流入腹腔容易引起弥漫性腹膜炎,甚至中毒性休克的
意见建议:一般来说做剖腹探查术也可以先用腹腔镜检查和治疗,创伤性很小,恢复也是很快的。但是需要条件比较好的2级以上医院才有这样的设备。
相关问答

在出现以下症状时需要做胃镜检查。
一般情况下,在出现胃痛,恶心,呕吐,上消化道出血等临床表现时,需要做胃镜检查。若是存在胃癌前期病变,那么就会出现异型增生或肠化、低级别上皮内瘤变,就需要定期的去医院检查。如果患有慢性萎缩性胃炎、肠胃炎、胃息肉等,就需要对早癌进行检查。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃镜是有胃炎的。胃炎是一种不规律、不健康的饮食所导致的一种常见的疾病,可以通过饮食调理来改善,平时的饮食要以清淡易消化的食物为主,避免食用油腻、生冷、辛辣刺激性的食物。其次,可以通过服用庆大霉素、普鲁卡因维生素B12颗粒、铝碳酸镁片等药物对症进行治疗。如果症状不明显,而且有加重的趋势,需要做好胃镜检查,确定确诊后才能进行药物治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

消化不良需要做胃镜,具体分析如下:
消化不良是一种消化系统的疾病,通过药物治疗、护理治疗,可以选择西沙必利胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、健胃消食口服液等药物;饮食清淡、适当的体育锻炼、规律的作息是护理治疗的重要手段。胃镜是一种用于胃溃疡、胃泌素瘤、胃低分化腺癌等上消化道组织器质性病变的诊断和评价,胃镜可以对胃内病的病变组织的大小、形状、部位等进行病理性的观察。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胃炎不需要做胃镜,具体分析如下:
急性肠胃炎可能是由于饮食不洁或者是暴饮暴食等原因造成的,不需要做胃镜检查,可以做血常规,大便常规检查,观察是否有细菌感染,如果有细菌感染可以口服抗生素,如诺氟沙星治疗,同时配合口服助消化药,如乳酸菌素片,收敛止泻的药物,如蒙脱石散治疗以及积极对症处理和饮食调养。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃镜后多久要做活检没有一个固定的时间,要根据实际的情况来定。具体情况分析如下:
在胃镜下,如果有慢性溃疡或粘膜突出的病变,通常都会进行活检,这样才能发现不典型增生、胃癌等肉眼不可见的病变。通常情况下,做完活检后五个星期就会有结果。如果炎性病变问题不大,考虑是不典型增生或者癌细胞,就需要进行手术,做进一步处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,做胃镜前要做以下检查。
做胃镜前,通常要做血液检查,乙肝表面抗原以及查血液、肝脏、肾脏功能等情况,这样才能让麻醉科医生对病人的病情做出判断。此外,还要进行心电图检查,以避免出现心律失常、心绞痛等情况。
日常生活中,需要注意少食多餐,饮食尽量以低渣、低纤维的流质食物,减少使用芹菜、番薯等高纤维食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。