由于脑细胞是不能再生的,一旦发生变性坏死,就不会愈合,也不会产生新的脑细胞,所以腔隙性脑梗死往往不能完全复原。
但是,如果采取相应的措施,可以防止腔隙性梗塞的病情恶化,也可以通过康复疗法来提高病人的身体机能,从而达到一定的恢复效果。腔隙性脑梗死是指在脑半球或脑干深处,由于血管壁的损伤,导致腔隙性脑梗死的危险因子为高血压、糖尿病、高龄。
腔隙性脑梗死(lacunarinfarction,LI)是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉,它们实际上是脑动脉的末梢支,又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2~15毫米的囊性病灶,呈多发性,小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后,可残留小囊腔。
腔隙性梗死大多不会导致偏瘫,因为梗死部位很小,但是会出现短暂的肢体活动障碍等情况,可以进行康复治疗,针灸或者按摩。为避免二次生病或感染,一定要提高自身的免疫力,适当的多做运动,提高自身抵抗力。
在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,做患肢及关节的被动运动。病情稳定后,可以做主动锻炼。尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,然后进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。
腔隙性脑梗死的治疗首先要做到生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。
轻度腔隙性脑梗死治疗方法是把这些危险因素进行干预,把这些危险因素控制到一个正常的水平。预防主动发生就是一级预防,如果发生过一次中风以后,有症状再进行预防叫二级预防。无论是一级预防还是二级预防,ASA三联治疗是一个最基本的基石。