患腔隙性脑梗死近20天,甘油三脂高,脂肪肝,住院治疗...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患腔隙性脑梗死近20天,甘油三脂高,脂肪肝,住院治疗10天现出院康复,吃脉血康、阿司匹林及瑞舒伐他汀钙片副作用太大,问有没有药可以替代阿司匹林及伐他汀钙片
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈冬 副主任医师 华北理工大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、痛风(高尿酸血症)、高脂血症、高血压病、甲...
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病例分析:阿司匹林及瑞舒伐他汀钙片,这两种药物是有效的药物,没有副作用的药物不会有效。
意见建议:这两个药物的副作用是可防可控的,在医生指导下服用,检测肝功能、血常规。
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景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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指导意见:您好,根据你的病史诊疗过程和症状等分析病情,明确诊断有腔隙性脑梗塞,高血脂症,及脂肪肝等。目前规律口服药物治疗。阿司匹林是预防血小板聚集的药物,目前没有适合替代品,主要副作用是胃肠道刺激,而他汀类药物是降脂软化血管的。可以用血脂康,烟酸酯类替代,也注意检测肝功能。必要时到医院复诊。
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊形式,它是由大脑远端细小血管堵塞引起。发病初期基本没有症状,因为缺血灶成点状,不影响大脑功能,时间长后,病灶连成片状才会出现症状,出现症状后就是晚期了,前期缺血灶已坏死,所以这类疾病是慢性加重性疾病,必须以防为主,防止病情进一步加重。
意见建议:防治方法与预防脑血管病是一致的,一是控制好原发病,包括血压血脂与血糖,防止慢性病加重。二是中药活血溶栓治疗,清除血栓,净化血液,延缓动脉硬化,防止血栓形成,疏通血管,防止新的病灶出现。建议服用我国唯一二次研发成功的中成药天欣泰纯中药无副作用导致胃部不适。三是健康的生活方式,合理膳食,低盐低脂清淡饮食;适当运动,戒烟限酒,心态平衡。四是定期检查,必须做到早防早治。
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佑巧鸽 医师 汝州市蟒川乡卫生院内科
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,心肌梗死,心律失...
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问题分析:现在有什么症状,出院时做过复查吗?你的药活血化瘀,抗凝降脂的。
意见建议:一般的阿斯匹林换成拜阿斯匹林,降脂活血化瘀的时间长了可以食疗
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许昌涛 医师 保康县妇幼保健院内科
擅长:糖尿病高血糖危象,糖尿病视网膜病变,糖尿病
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指导意见:舒伐他汀可以用非洛贝特代替,甘油三酯高,非洛贝特效果更好,正常后就可以停药,饮食要控制,加强运动,减轻体重。阿司匹林可以用氯吡格雷,或者潘生丁代替。
相关问答

由于脑细胞是不能再生的,一旦发生变性坏死,就不会愈合,也不会产生新的脑细胞,所以腔隙性脑梗死往往不能完全复原。
但是,如果采取相应的措施,可以防止腔隙性梗塞的病情恶化,也可以通过康复疗法来提高病人的身体机能,从而达到一定的恢复效果。腔隙性脑梗死是指在脑半球或脑干深处,由于血管壁的损伤,导致腔隙性脑梗死的危险因子为高血压、糖尿病、高龄。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腔隙性脑梗死(lacunarinfarction,LI)是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉,它们实际上是脑动脉的末梢支,又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2~15毫米的囊性病灶,呈多发性,小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后,可残留小囊腔。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腔隙性梗死大多不会导致偏瘫,因为梗死部位很小,但是会出现短暂的肢体活动障碍等情况,可以进行康复治疗,针灸或者按摩。为避免二次生病或感染,一定要提高自身的免疫力,适当的多做运动,提高自身抵抗力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,做患肢及关节的被动运动。病情稳定后,可以做主动锻炼。尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,然后进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死的治疗首先要做到生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻度腔隙性脑梗死治疗方法是把这些危险因素进行干预,把这些危险因素控制到一个正常的水平。预防主动发生就是一级预防,如果发生过一次中风以后,有症状再进行预防叫二级预防。无论是一级预防还是二级预防,ASA三联治疗是一个最基本的基石。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗