溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。
溶血性黄疸的治疗方法有好几种,分别是光照疗法、换血疗法和药物疗法。其中光照疗法是最简单有效、经济实惠的一种疗法。让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、会阴和肛门遮盖,其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射,持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。
黄疸为轻度,呈浅柠檬色,没有特殊颜色。急性溶血性黄疸时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白,部分严重的可有急性肾功能衰竭。若黄疸一天比一天重,那么就应该做全面检查。可以进行光照疗法,放血疗法等。
abo溶血是指胎儿为o型血,母体为a型b型或ab型,容易发生宫内溶血,或出生以后溶血表现为黄疸。相对于rh溶血,abo溶血并不严重,主要因为abo血型抗原性不强,引起的免疫反应不如rh溶血严重。如果发生abo宫内溶血,可以进行胎儿宫内输血。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸会自动退下去,并不会有反复出血,而且事后要注意新生儿的保暖,适当提早喂养,给予足够的水分和热能,而病理性黄疸大多会反复出现,与肝功能受影响有关。