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请问85岁老人右侧确诊股骨粗隆错位骨折可如何保守治疗
股骨粗隆间骨折的治疗方式是通过复位、内固定等手术方式进行。
股骨粗隆间骨折属于股骨近端的一种,它会引起肢体的运动受到限制,从而引起下肢的深静脉血栓,以及压疮等。因此患者要做好下肢肌肉的等长收缩动作,同时要使用抗凝剂和静脉血栓泵。在排除了术后的并发症后,建议患者尽快到医院,进行闭合复位pfna内固定。
一般情况下,股骨粗隆骨折,患者可以通过手术治疗、牵引、外固定等方法进行改善。
股骨粗隆骨折是一种比较常见的骨折,主要是由于骨质疏松症引起的。由于某些暴力引起的股骨粗隆间骨折,一般都是在青年时期出现的,应该采取复位和内固定的方法。如果老人体质不好,可以采用卧床牵引和外固定支架内固定等方式。在条件许可的前提下,可以选择早期的封闭复位内固定术。术后要注意防止血液凝块、褥疮等慢性疾病的发生。
某些患者的身体情况不理想、心肺功能差,不能满足麻醉的要求,或者患者及其家属不同意,那就会采取保守治疗,保守治疗主要的方式就是患肢的骨牵引或者皮肤牵引。要注意牵引的重量,太轻达不到牵引的效果,太重又会因为韧带过牵,导致韧带的松弛、疼痛,这都是要注意的。一般患肢牵引之后,就采取外展姿势,让病人保持大概10-12周的牵引,然后解除牵引,再鼓励病人进行相应的功能锻炼。
老人股骨粗隆间骨折可能是外伤、骨质疏松引起的。
老人股骨粗隆间骨折通常可出现局部肿胀,疼痛,髋关节活动度受限等症状,并伴有局部皮下瘀血较多,下肢可呈屈曲,短缩等症状、内收外展畸形、拍普通x线光片可明确诊断。临床中对大多数股骨粗隆间骨折仍以手术为主,术前需积极做好充分准备工作,消除手术禁忌后再安排手术,行切开复位内固定术是完全正确。手术后需严格注意一定时间的休息和防护,需使用消炎药以防止感染,使用抗凝药物应防止血栓形成。但对股骨粗隆间断裂部位很好、较稳定、或有错位,但因老年人身体素质相对较差,不能手术者,则通常选用保守治疗。
粗隆间骨折是可以保守治疗的,但是适用于骨折情况不严重的患者,包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等等,都可以使骨折现象逐渐恢复。但是如果骨折的情况较为严重,就需要及时进行手术治疗,以免时间长了引发其他的并发症而危害患者的身体。另外粗隆间骨折患者要注意多卧床休息,不能久坐或者是久站,也不能干体力活,否则会导致骨折部位二次受伤。
通常来说,老人股骨颈骨折保守治疗3个月左右能好。
股骨颈骨折常发生于老人,可能与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有关,可能会出现髋部疼痛、不能站立和走路等症状,而老人股骨颈骨折后,可以进行下肢牵引,使骨折尽量复位,减少疼痛发生,而且一般需要卧床休息3个月左右,骨折一般已经逐渐愈合,通常才能恢复。