怀疑胃穿孔一定要做剖腹探查术吗?大部分的医生都叫我...

会员83509125 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀疑胃穿孔一定要做剖腹探查术吗?大部分的医生都叫我这个剖腹探查术,请问腹腔镜可以代替吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄春艳 副主任护师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,椎间盘突出,腰椎间盘突出,骨质疏松,...
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指导意见:根据你的描述,怀疑胃穿孔,可以使用腹腔镜探查,若有穿孔,也可进行修补手术,但需明确穿孔原因,若肿瘤引起恐怕腹腔镜下处理不了,还是要剖腹手术的。
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孙秀华 主管护师 深州市中医院外科 二级甲等
擅长:疝气,阑尾炎,良性十二指肠淤滞症脾破裂,脾切除术,...
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指导意见:你好,根据你说的情况,考虑怀疑胃穿孔一般情况下,不主张做腹腔镜治疗。因为胃穿孔大部分原因是由于胃溃疡引起的。做剖腹探查术可以在直视下进行手术,根据病变的情况决定采取单纯缝合还是胃大部切除术。对怀疑有恶变可能的,应取材做病理检查。
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张金海 副主任医师 库车县龟兹医院外科 一级甲等
擅长:肱骨外髁颈骨折,急性踝关节扭伤,运动创伤,股骨干骨...
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指导意见:你好!怀疑有胃穿孔了,就应该进行剖腹探查术,腹腔镜下进行手术更好。
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王彦柱 主治医师 邯郸矿业集团郭二庄社区管理中心医院外科 一级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,骨关节炎,骨折,肠梗...
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问题分析:根据你的描述,考虑你是胃穿孔的可能,你所说的情况,一般是需要进行剖腹探查的,在诊断不明确的情况下,微创腹腔镜有可能是处理不了一些疾病的,
意见建议:建议意见是应该遵医生医嘱,进行剖腹探查手术治疗
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候丰伟 医师 即墨市蓝村骨科医院外科
擅长:骨折,压缩性骨折,关节脱位
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指导意见:胃穿孔是一般是由于溃疡疾病穿破胃浆膜层所致,患者可出现剧烈的腹痛,一般需要穿孔修补手术治疗,如果穿孔时间不长,腹腔内积液不多可以选择腹腔镜手术,如果穿孔时间长,腹腔内积液多,或者诊断不是很明确,一般还是开放手术比较好
相关问答

术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

如果吃得太多,可能不利于孩子的胃肠健康。过饱带来的直接危害就是胃肠道负担加重,胃长时间处于饱胀状态,分泌大量胃液,破坏胃黏膜,产生炎症。如果孩子本身有基础疾病,就易产生溃疡造成穿孔。儿童饮食应注意以下几点:膳食营养要均衡,饮食应有规律,避免暴饮暴食;注意卫生,避免食用生冷食品;饮品是白开水,拒绝碳酸饮料;吃蔬菜水果,避免大鱼大肉;不要长期食用膨化食品。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,胃穿孔是胃溃疡、萎缩性胃炎等常见的胃病,胃中的胃酸会分泌过量,从而造成胃粘膜变得较薄。饮食不当、饮食过多、饮食中含有大量气体的情况下,很有可能发生胃穿孔。
胃穿孔一般会有上腹部的剧烈的刀割状疼痛,这种疼痛会蔓延到整个肚子,导致腹膜炎。如果患有胃穿孔,患者应及时配合医生积极采取手术进行治疗,在手术过后一定要做好病情复查工作,有助于降低病变几率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃穿孔主要是由于胃溃疡加重,穿透肌层和浆膜层后形成。
胃穿孔可导致腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛等,部分患者出现腹水、发热等症状。出现这种症状需要到医院进行详细检查,明确病因后对症治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。