室性早搏是一种心律失常。如果有条件,尝试进一步改善动态心电图和其他相关检查,以检查24小时内的早搏次数。如果数量相对较少,则无需特殊处理。如果数量特别大,需要口服抗心律失常药物进行对症治疗。
偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。
病人的心脑血管供血出现一过性脑缺血发作,同时也可以累及肾脏出现肾小管、肾动脉硬化。所以,一旦发现心脏早搏需要明确具体心脏早搏的性质,及时查找原发病,积极控制诱因,从而从病因上来控制疾病的发生和发展,提高疾病的预后,提高病人的生活质量。
早搏最常见的是房性早搏与室性早波,其中室性早搏是最常见的。如果是没有症状,同时没有器质性因素的早搏可以不必治疗,于一些频繁发作伴有临床症状的早博,需要及时查找原因,根据病因进行治疗。
早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。