想问现在应该继续挂水还是改中约治疗呢？因挂水感觉有不良反应，如头晕，没胃口，乏力，静脉痛等问题
一般情况下，总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下：
胆红素40μmol/L以上，说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂，40μmol/L是总胆红素的2倍，这是非常严重的情况。胆红素超标，就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高，如血红蛋白的破坏过多，例如溶血会导致胆红素升高；或者是肝脏的代谢出现了问题；另外，如果排泄有问题，也会增加，因此要找到病因。如果出现胆红素高，一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L，可能会导致更严重的病理损害，要及时就医，检查胆红素升高的原因，以及病理变化。
胆红素太高，有可能诱发核黄疸，影响到大脑发育的，需要注意尽快做退黄治疗的，如果是间接胆红素高，可以做蓝光照射，配合输入白蛋白治疗，化验肝功能，如果以间接胆红素增高为主，必须考虑蓝光照射降黄，不然有形成胆红素脑病的可能。
需要住院治疗，谷丙转氨酶等主要存在于肝细胞内，如果肝细胞受到损伤以后，引起膜的完整性破坏，会引起转氨酶由细胞内释放到细胞外，通常提示肝脏等有损伤，转氨酶正常的数值应该在0到40之间，如果转氨酶达到400，说明比正常值的上限超过十倍，说明肝脏的炎症损伤还是比较重的。
转氨酶的结果是200IU/L，应该及时静脉应用保肝的药物，以及降酶的药物。除药物治疗外，还要结合病人的原发疾病，如果是慢性病毒性肝炎，或者有急性爆发性肝炎，这种情况下，应该住院治疗。同时应该合理膳食，不要吃刺激性或者生冷硬的食物，因为慢性的肝病，多数会合并有肝硬化，或者食管胃底静脉曲张，很容易导致出血，甚至诱发上消化道出血，以及黑便等症状。
如果查肝功能提示转氨酶以及总胆红素都高，这种需要区别对待发生胆道梗阻的情况，胆道梗阻以后会出现谷丙谷草转氨酶的升高，合并有总胆红素以及直接胆红素的升高。需要进一步的查上腹部的彩超，以及必要时查胆道的核磁水成像，那么如果胆管内有结石或者是肿瘤性疾病形成胆道内的梗阻，那么就会引起相应的症状。那么根据不同的病因，需要积极的进行手术治疗或者是ERCP治疗，将梗阻的病因解除，胆道梗阻症状也会得到缓解。
要住院，转氨酶可分为谷草转氨酶和谷丙转氨酶。转氨酶的正常范围值是0到50，如果超过正常范围值，说明肝脏受到了损伤，转氨酶数值200的患者属于超高，如果发生明显的症状，患者需要住院治疗。诱发转氨酶升高的因素，包括各种肝脏疾病、近期大量饮酒吃肉、不规律的生活方式。
