当患者的肺部受到挤压时,会有呼吸困难、吞咽障碍等情况。
甲状腺肿大要到医院进行检查,同时还要进行甲状腺功能、甲状腺超声波等方面的辅助检查,确定确诊后再进行进一步的治疗。甲状腺穿刺病理检查、甲状腺显象等都不能明确诊断。如果是由于甲状腺的急性化脓性甲状腺炎所致,那么就必须进行外科切除引流。慢性甲状腺炎导致的甲状腺肿大,可以通过服用甲状腺激素来进行调理,使肿大的甲状腺体积会慢慢缩小。良性的甲状腺肿瘤要做外科手术。
甲状腺肿大表现为对气管的压迫。轻度压力时,多无明显症状;压力大的情况下,会引起喘鸣和呼吸混乱,呼吸时也会听到高次谐波的呼吸声。
此外,还会咳嗽,胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难容易在夜间发生,有时会随着体位的变化而发生。患者上肢上举时,胸骨后甲状腺肿加重对气管的压迫,表现为上述症状。气管由多个软骨环构成,起着支撑呼吸道的作用。甲状腺肿大明显时,气管压力增加,压迫时间延长,易导致气管软骨环软化。经手术治疗后,软化的气管易失去甲状腺支持而发生气管塌陷,需要气管悬吊处理,引起术后气道狭窄、呼吸困难。因此,如有甲状腺压迫气管症状,应及时治疗手术。
轻度甲状腺肿大患者没有明显的临床症状,但是重度甲状腺肿大患者,可出现咳嗽、气促、吞咽困难和声音嘶哑等,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。气管受压可导致气管狭窄、弯曲、移位或软化,甚至肺气肿及支气管扩张。食管受压可导致吞咽困难。
甲状腺肿大,多数为单纯性甲状腺肿,一般不需要进行治疗,只需要吃一些含碘的食物。甲状腺肿大不是单纯性,还伴有其他症状,有压迫性症状,需要进行具体的检查,可能是甲状腺癌或者大结节,混合结节并坏死,囊性变,出血等疾病造成的甲状腺肿大,需要进行手术治疗,可以去做甲状腺切除术。
甲状腺肿大的原因很多,比如单纯性的甲状腺肿大,这种还需要考虑存在缺碘。还有就是存在结节型的,或是存在激素水平异常出现甲亢或是存在甲状腺腺瘤等情况。具体病因需要结合检查才好确定的,比如彩超以及激素水平化验。
体检中发现甲状腺肿,最好进行甲功检查,看看有没有功能。如果甲状腺功能异常,就要根据功能是亢奋还是减退来调整功能治疗。
简单的甲状腺肿大通常不需要过多的处理,可以跟踪观察。当然,如果出现压迫症状或有恶性可能性,建议接受手术治疗。颈部的肿大一般可见于甲状腺肿大,甲状腺功能亢进或者减退、甲状腺结节均可以导致甲状腺的肿大,需要同时抽血查甲状腺功能的变化,如果合并甲状腺功能亢进或者减退,需要进行相应的药物治疗,如果合并甲状腺结节,那么需要定期的复查甲状腺彩超了解结节的动态改变。