咳嗽的时候如果咳痰带血丝或者血块，有以下几种原因：
第一、痰中带鲜红的血丝，多见于肺结核或支气管扩张。有时咽部有炎症，也会出现这种现象。
第二、黑色血痰多见于肺栓塞。
第三、咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四、长期痰内带血或者伴有胸痛、乏力、消瘦，就要警惕支气管肺癌。
出现咳嗽带血的时候建议大家及时入院治疗。
咳嗽得很厉害，有痰，痰里有血，还伴有肺部疼痛。这个问题比较严重。它可能是肺结核、支气管扩张、肺癌和其他疾病。可以做胸部增强ct检查，如果影像诊断为肺癌，需要支气管镜检查和病理活检才能实现细胞学诊断，需要及时到医院去治疗。
肺部小结节是由于不同的疾病所导致，例如肺部肿瘤、结核菌感染、钙化灶等都可以引起肺部结节，肺部结节分为良性和恶性两种，及时到医院就诊、可以先做个胸部ct检查，必要时可以进行病理穿刺活检。
咳嗽痰中带血，这是一个比较常见的症状。肺部的病变或者支气管的病变都会损害到毛细血管，引起支气管出血或者是毛细血管、肺内出血，就会痰中带血。所以，一般要查明血从哪里来，在这种症状出现的时候，建议做CT，能够看得更清楚。
感冒咳嗽感觉肺部有痰，一般是伤风感冒引起的，此时需要到医院完善血常规等检查，明确了感染的病原体之后须要积极治疗，可以选择一些止咳化痰的药物。感冒期间一定要多注意休息，保证睡眠的充足，避免吃一些辛辣刺激的食物，清淡饮食能够帮助患者尽快恢复。患者在服药一段时间，症状没有改善的情况下，需要再次去医院复诊明确原因。
咳嗽痰中带血有可能是肺部病变或者是支气管病变，毛细血管受到损害，而引起支气管出血，痰中就会带有血丝，如果出现这种症状，及时去医院进行检查，查明血从哪里来，然后进行治疗。