正常人用晨尿做尿常规,出现尿胆原一个加号,属于正常现象,尤其是喝水较少的,更容易出现尿胆原一个加号,其它可以导致的,病理原因有各种肝胆系统疾病,比如急慢性肝炎,胆囊炎,胆结石,或者溶血性疾病,此时常见乏力、食欲下降、皮肤或巩膜黄染等症状。
尿胆原正常值:定量为0.84~4.2umol/(L*24h),定性为阴性或弱阳性。在餐后或碱性尿中,肾小管重吸收尿胆原减少和肠道生成尿胆原增加,导致尿中尿胆原增多,可呈弱阳性。病理情况下尿胆原增多可见于溶血性贫血或巨幼红细胞性贫血,循环血中红细胞破坏增加。肝细胞受损。内出血或充血性心力衰竭。肠梗阻、便秘等。
尿胆原正常就说明尿常规中的尿胆原含量是正常的比例,可呈现弱阳性或者是阳性,如果检查结果显示尿胆原有偏高的现象。也有可能是肝脏细胞受损或者是肝功能出现障碍所呈现的症状,接触空气后变为尿胆原,所以小便中尿胆原是弱阳性。
尿胆原3+,提示存在红细胞破坏过多或肝功能异常,多见于溶血性贫血,及肝细胞性黄疸,且黄疸指数应该很高,临床上患者表现为皮肤粘膜、巩膜黄染,尿色呈橘黄色。如果溶血原因导致的黄疸,血常规检测常出现红细胞及血红蛋白下降,同时患者有乏力、心悸等症状。如果肝细胞性黄疸,肝功能显示转氨酶及胆红素增高,影像学也会发生相应的改变。
尿胆原增高可见于肝细胞性黄疸,溶血性疾病等,肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高。患溶血性黄疸造成红细胞破坏,从而出现尿胆原偏高。尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。