正常人类的心脏分为两部分，分别是交感神经和迷走神经。交感神经对心脏起着一种可变时变的作用，当它处于亢奋状态时，它会使血压上升，使心跳加快。迷走神经兴奋是一种负的可变的力量，通常在夜间睡觉的时候，迷走神经会兴奋，从而降低血压，降低心跳。因此在夜间心跳加速时，要考虑到心脏自主神经功能失调。也有可能是因为紧张，熬夜，喝酒，交感神经的亢奋。因此，在排除其它病理性心动过速的同时，需要对其进行24小时动态心电图检测。
一到晚上心跳加快可能是以下几个原因：
如果患者晚上经常会有心跳加快的现象，可以做动态心电图来判断心跳加快时是不是有心肌缺血、心律失常等情况。一到晚上心跳加快也可能是因为心脏神经官能症、植物神经功能失调等因素导致的心房交感神经亢进。一到晚上心跳加快也可能是睡眠呼吸暂停综合症导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
晚上突然心跳加快可能是甲亢、使用降压药、心律失常等原因导致的。
1.甲亢：有的甲亢患者会出现心慌、心率增快、怕热等症状。2.一些降压药，比如Ca+2拮抗剂，可能会引起心慌、头痛等症状。在心慌发作之前，服用过Ca+2拮抗剂的患者可以考虑是药物引起的。3.心律不齐，有的病人会出现早搏、室上性心动过速、阵发性房颤等症状。
晚上心跳加快，如果是白天正常只是在晚上出现，原因非常的多，有可能是晚上交感神经比较活跃，吃了某些药物比如喝咖啡就有可能会引起来心跳加快，因为里面有咖啡因能够兴奋β受体阻滞剂。另外有可能是比较劳累有睡眠障碍导致的。
心梗前心跳加快。具体情况分析如下：
心梗是由于冠状动脉内有粥样硬化斑块，一旦斑块破裂或脱落，就会形成急性血栓，造成管腔堵塞，造成心肌细胞的缺血和坏死。在心梗之前，会有一些诱发心梗的因素，例如：剧烈的运动，喝酒，寒冷，都会引起交感神经的兴奋，从而导致心跳加速。此外，心梗发作时，由于剧烈的胸痛也会导致交感神经兴奋性增加，从而导致心跳加速。
睡觉心慌心跳加快，常见于植物神经功能紊乱，也可以见于低血糖症状。睡觉的时候，迷走神经张力增高，心率是减慢的。睡觉心慌心跳加速，应该是刚醒的时候，交感神经张力突然增高，加上病人的紧张焦虑，也会过度激活交感神经。
