我糖尿病5年，甩药阿卡波糖，格列美脲，和二四双胍缓释片，最近发现服用格列美脲，肌酐值就高了，能否换罗格列酮？
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肌酐超过600的糖尿病肾病的特殊治疗及注意事项：
1、严格控制血糖可以缓解糖尿病肾病的发生和进展；
2、控制血压，糖尿病肾病容易出现高血压；
3、及时去医院治疗，配合医生的方案进行药物辅助治疗；
4、经常检查血脂的异常情况，以免加重糖尿病肾病的病情；
5、也可以在生活中进行调整，控制体重，戒烟戒酒，加强体育锻炼。
如果是因为血液循环差、血管病变、血管栓塞等原因，可以通过泡脚、药物治疗、手术等来缓解。
1、泡脚：对于患有脚冷的患者，可以进行泡脚，这样可以促进局部的血液流通，改善下肢的寒冷。
2、用药：可以在医生的建议下服用一些能够促进微循环的药物，其中有一些常用的抗血小板药物，例如阿斯匹林等，能够有效的防止血液中的凝块和周边的血管的损害。
3、手术治疗：动脉栓塞主要有两种，一种是急性和长期的，因为血管内的血栓会发生在血管内，所以在手术中经常会有手术切除。如果是长期的动脉栓塞，通常是由于动脉瘤堵塞而导致的，可以通过介入导管下抽栓后球气囊进行扩张，然后进行血管内置入。
糖尿病患者有口臭通常应明确病情后对症治疗。
糖尿病患者容易出现口臭，可能是因为糖尿病患者容易患上牙周炎，也可能是因为糖尿病患者体内内分泌紊乱，体内酮体增多，口腔有烂苹果的味道。要解决这个问题，首先要做好糖尿病的控制，其次要排除其他原因导致口臭，很多人的口臭都是由多种因素造成的。平时多喝水、刷牙、漱口、使用芳香含漱剂、吃口香糖等可以缓解口臭。
糖尿病患者出现心律失常时要注意预防血栓形成，预防心律失常引起的血栓并发症。另外，糖尿病患者在服用降血糖药物时，可能会出现其他代谢紊乱，需要服用多种药物，此时出现心律失常时，应注意使用抗心律失常的药物，同时要注意这些药物是否相互影响。另外还要注意这些脏器功能是否相互影响。同时糖尿病患者在治疗过程中要放松心情，不要有太大的压力，要多运动，运动有助于控制血糖。另外，患有糖尿病的患者一定要高度重视心律失常，积极配合医生治疗，缓解症状，以免病情加重，危害身体健康。在饮食方面要注意低盐，低脂，低糖，不吸烟，不喝酒。
给予积极的治疗，尽快控制血糖，避免其他并发症的发生。糖尿病病人平时要注意良好的生活方式。低盐低脂低糖饮食，清淡饮食很重的。每天食盐量限制在5克之内。要控制碳水化合物的摄入。
糖尿病患者出现双脚的浮肿，最常见的原因是合并糖尿病肾脏病变，因为糖尿病肾脏病变是因为尿中出现蛋白，大量人体合成的蛋白质从尿液中丢失以后，会引起低蛋白血症，就会导致双下肢或者双脚的浮肿，主要治疗方案就是采取胰岛素控制血糖。口服保肾药物，减少蛋白的流失，水肿比较厉害，可以口服利尿药物利尿消肿，必要时还可以采取静脉利尿药物加强利尿效果，起到消肿的效果。
